Omvandling till småcellig lungcancer: ett sätt att motstå behandling (TransCPC)

En internationell multicentrisk retrospektiv insamling av fall utfördes mellan 2005 och 2017. Ett globalt e-postmeddelande till ett nätverk av torakala onkologiska center i Frankrike och Italien krävde att retrospektiva fall skulle väljas. På varandra följande patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) med stadium III eller IV EGFR NSCLC med eller utan initial EGFR-mutation med en sekundär transformation till småcellig lungcancer (SCLC) i deltagande centra i Frankrike och Italien inkluderades. Patienter med en tidigare historia av SCLC eller neuroendokrina tumörer i lungan exkluderades såväl som patienter med kombinerad småcellig/icke-småcellig lungcancer i det initiala patologiska provet.

Studieetisk godkännande erhölls den 8 december 2015 (CECIC Rhône-Alpes-Auvergne, Clermont-Ferrand, IRB 5891). Anonymiserade data samlades in vid varje center och analyserades sedan centralt vid Albert Bonniot Institute, Inserm U 823, Grenoble Alpes University, i Grenoble, Frankrike.

Det primära syftet med denna studie var att analysera överlevnadsdata efter transformation till SCLC. De sekundära målen var att definiera: de epidemiologiska egenskaperna vid tidpunkten för diagnos av NSCLC, de histomolekylära egenskaperna vid tidpunkten för diagnosen av NSCLC och vid tidpunkten för diagnosen av SCLC; de kliniska egenskaperna vid tidpunkten för diagnos av NSCLC och SCLC och behandlingsegenskaperna före och efter transformation från NSCLC till SCLC.

Alla identifierade fall kommer att analyseras. Detta berör cirka sextio två patienter eftersom omvandlingen till småcellig lungcancer är en sällsynt mekanism för resistens, det är av denna anledning som alla fall kommer att inkluderas för att få så uttömmande data som möjligt.

Kontinuerliga variabler beskrevs som median (25 %-75 % interkvartilintervall [IQR]) och kategoriska variabler som antal (%). Samband mellan kategoriska variabler jämfördes med chi-2-testet eller Fishers exakta test och de mellan kontinuerliga variabler med Wilcoxon-testet. Patienterna följdes fram till november 2017. Total överlevnad (OS) är tiden från den första diagnosen av lungcancer till döden och överlevnaden efter SCLC-transformation är från rebiopsi till död. Kaplan-Meier plots av överlevnadskurvor jämfördes mellan grupper med hjälp av log-rank test. Alla tester var tvåsidiga och P-värden <0,05 ansågs vara statistiskt signifikanta. Alla statistiska analyser utfördes med hjälp av SAS 9.3 (SAS Institute, Cary, NC, USA).