Incentiviserat rökavvänjning för diabetiker

Individer med typ 2-diabetes (T2D) löper en ökad risk för många cancerformer, även om orsakssambandet inte är väl förstått. Att fortsätta röka efter en T2D-diagnos är också associerat med accelererad progression av mikrovaskulära och makrovaskulära komplikationer och en ökad risk för dödsfall. Rökavvänjning rekommenderas som standardbehandling för diabetes. Men både patienter och vårdgivare ställs inför andra utmanande livsstilsförändringar och sjukdomshanteringsprocesser, vilket leder till större svårigheter att sluta.

Beredskapshantering, eller en metod för att ge ekonomiska incitament beroende på positivt beteende, har visat lovande för att förbättra följsamheten till medicinering bland diabetiker och för att förbättra rökavvänjning i andra populationer. Detta tillvägagångssätt skulle kunna erbjuda ett innovativt och skalbart sätt att öka abstinensen i denna grupp, vilket i slutändan minskar risken för cancer. Detta är en randomiserad kontrollerad multicenterpilotstudie som kommer att rekrytera deltagare i Oklahoma och i Strathclyde, Skottland.

Denna pilotstudie syftar till att testa möjligheten att ge incitament till patienter med T2D beroende på biokemisk verifiering på distans med hjälp av en smarttelefons kolmonoxidmonitor (CO). Utredarna kommer att använda en ekologisk momentan bedömning (EMA) smartphoneapplikation och CO-sensor för att övervaka rökbehov, stressfaktorer, rökbeteenden och för att validera kontinuerlig avhållsamhet under hela interventionen. Två olika strukturer för beredskapshantering kommer att undersökas för att undersöka hur lång tid incitament behöver erbjudas. Kvalitativa semistrukturerade intervjuer kommer att användas för att undersöka patientens och vårdgivarens acceptans av ett incitamentbaserat avbrytandeprogram, eventuella oavsiktliga konsekvenser och möjliga skillnader mellan brittiska och amerikanska hälsomiljöer.

Resultaten av denna forskning kommer att informera om genomförbarheten av att genomföra en randomiserad kontrollerad studie av denna intervention. Det slutliga målet är att utveckla en effektiv intervention som kan skalas till T2D-populationen i stort, vilket minskar cancerrisken och förbättrar sjukdomsutfallen bland en högriskgrupp.