Dyadiska ekonomiska incitamentbehandlingar för par med dubbla rökare

Den föreslagna studien undersöker effektiviteten av att implementera Financial Incentivized Treatments (FITs) i dyader på rökavhållsamhet i DSCs. Kärndesignen är en longitudinell design med tre grupper där deltagarna randomiseras till ett av tre villkor (no-FIT-kontroll, SFIT (en parmedlem erbjöd incitament) och DFIT (båda parmedlemmar erbjuds incitament och spåras över 12 månader. Under denna tid kommer deltagarna att slutföra en baslinjesession, erbjudas att sluta resurser (t.ex. psykoedukation, NRT), och slutföra fyra uppföljningar (1, 3, 6 [primär effekttidpunkt] och 12 månader schemalagd post-baseline). Under alla förhållanden kommer alla deltagare (både måltavlor och partners) att få en kombination av snabb- och långsamverkande NRT (kalibrerad efter deras röktyngd och/eller tid till första cigaretten) och tillgång till resurser för att sluta.

Under alla förhållanden kommer målet att fastställas som den första personen som tar kontakt med forskargruppen som svar på studiereklam. Vi uppskattar att 70 % av målen kommer att vara kvinnor. Vi kommer att stratifiera för att skapa ungefär lika proportioner av målkön per cell. Par av samma kön kommer att stratifieras oberoende över förhållandena för att försöka balansera proportionell representation (uppskattad prevalens av par av samma kön = 8%). Eftersom tyngd av rökning (<20 mot 20+ cigaretter/dag) kräver en annan NRT-regim och tyngd av rökning är förknippad med olika slutfrekvens, kommer vi också att stratifiera slumpmässiga tilldelningar baserat på antalet cigaretter per dag. Tillsammans kommer dessa strategier att öka sannolikheten för likvärdig sammansättning efter tillstånd.

Mål kommer att slumpmässigt tilldelas ett av tre villkor. I enlighet med R21-designen kommer deltagare i no-FIT-kontrollvillkoret inte att få incitament. Mål i SFIT-tillståndet kommer att erbjudas ekonomiska incitament för biokemiskt verifierad abstinens ($200 vid var och en av tre uppföljningar [1, 3 och 6 månader]). I DFIT-villkoret kommer både mål och partners att erbjudas ekonomiska incitament för avhållsamhet. Sålunda, i detta villkor, är de totala ekonomiska incitamenten som erbjuds dyaden dubbelt så mycket som erbjuds deltagare i SFIT-villkoret. Men eftersom partner är involverade i att lära sig om incitamenten, är partnermedverkan relativt hög under båda förhållanden. Partnermedverkan och förståelse av situationen kommer att bedömas som en potentiell mekanism för FIT-effektivitet. Denna design utökar vår pilotstudie för att undersöka effektiviteten av FITs för långtidsavhållsamhet och sedan undersöker om att erbjuda incitament till båda medlemmarna ger ytterligare fördelar utöver att erbjuda incitament till en medlem i paret.

Totalt 450 DSC-mål (totalt 900 rökare) kommer att rekryteras från hela USA. Under alla förhållanden kommer målet att fastställas som den första personen som kontaktar forskargruppen som svar på studiereklam. Par kommer att definieras som två personer som är inblandade i ett romantiskt förhållande i minst 6 månader som är gifta eller sammanboende. Inklusionskriterier är: 1) ålder 18+; 2) rökning av 5+ cigaretter/dag; 3) relationsstatus för gift med eller lever med en daglig rökare av 5+ cigaretter som också är över 18 år; och 4) romantiska uteslutningskriterier är: 1) mindre än 8:e klass förmåga att läsa och skriva på engelska; 2) nyligen inlagd sjukhusvistelse (senaste 6 månaderna) 3) psykosrisk; 4) regelbunden (4+ dagar i veckan) användning av e-cigaretter; 5) Kontraindikation för NRT (t.ex. graviditet, hjärtsjukdom); 6) Marijuana användning. Inklusions- och uteslutningskriterier gäller båda medlemmarna i varje par; båda medlemmarna i varje par måste vara kvalificerade för målet att registrera sig. Inklusions- och uteslutningskriterier gäller båda medlemmarna i varje par. Studiedeltagandet kommer att pågå i 1 år, inklusive en första Baseline-session, tre incitamentsuppföljningar (1 månad, 3 mån, 6 månaders uppföljning) och en uppföljning utan incitament (12 mån). Båda medlemmarna i varje par kommer att bedömas vid varje tidpunkt, oavsett tillstånd. Bedömningar kommer att slutföras av mål och partners via fjärrvideokonferens vid Baseline, 1 månad, 3 mån, 6 mån och 1 år. Vi kommer att mäta rökhistoria, punktprevalensabstinens, tyngd av rökning, nikotinberoende och möjliga motiverande och dyadiska mekanismer och moderatorer av förväntade effekter.