Expiratoriskt flödesbegränsning vid thoraxkirurgi (EFLinTOR) ((EFLinTOR))

Det är en prospektiv och observationsstudie, med 100 patienter som genomgår thoraxoperationer.

Andningsfrekvensen kommer att ställas in för att bibehålla PaCO2 vid värden nära eukapni.

Kontrollerad tryckventilation (Pinsp ≤ 35 cmH2O) kommer endast att användas om de maximala luftvägstrycken uppnås och överskrids med kontrollerad ventilation.

Inspirationsblandningen kommer att bestå av O2: Luft och eventuellt det halogenerade anestetikumet.

I slutet av operationen kommer patienterna att överföras till intensivvårdsavdelningen för postoperativ övervakning. Under överföringen kommer att stödjas med mekanisk ventilation manuellt utförd av narkosläkaren.

Extuberingen kommer att utföras i TICCH, enligt centrets praxis.

Patienter kommer att uppmanas att gå med i studien genom att ge informerat samtycke.

Uppgifterna kommer att samlas in genom ett särskilt datainsamlingsformulär (Case Report Form, CRF).

Följande information kommer att samlas in:

I avsnittet som är tillägnat den preoperativa patientdata kommer att infogas relaterad till:

• ålder, vikt, längd, kön;
• allmänna hälsotillstånd
• tidigare och samtidiga sjukdomar
• positiv andningshistoria för: tidigare pleuro-parenkymala sjukdomar under de 30 dagarna före operationen, tidigare ingrepp på bröstkorgen, lungsäcken eller lungan, förekomst av pleurautgjutning; astma; Kronisk obstruktiv lungsjukdom.
• historia av cigarettrökning: aktiv rökare (antal cigaretter), före detta rökare eller icke-rökare;
• Preoperativ terapi
• SpO2, PaO2, PaO2 / FiO2, PaCO2 (om tillgängligt);
• kardiologisk anamnes (ekokardiografi, EKG etc.) annan medicinsk information som är relevant för studien

Följande data kommer att samlas in på det intraoperativa kortet:

• förekomst av EFL och andningsmekaniska parametrar, insamlade av ventilatorn;
• typ av kirurgiskt ingrepp;
• transfusion av blodderivat;
• eventuell administrering av kardio/vasoaktiva läkemedel;
• operationens varaktighet; annan information relaterad till den intraoperativa som är relevant för studiens syfte

EFL kommer att registreras vid följande tidpunkter:

• efter induktion av anestesi;
• efter lateral positionering av patienten;
• start av One Lung Ventilation;
• 5 ' efter skärning av hud;
• 30 ' efter skärning av hud;
• 5 ' efter stängning av huden;
• Bipulmonell ventilation;
• Positionering av patientens rygg.

Följande data kommer att registreras på det postoperativa kortet:

• Postoperativ mekanisk ventilationstid
• postoperativa respiratoriska komplikationer;
• postoperativa icke-respiratoriska (kardiovaskulära, infektiösa, renala, kirurgiska) komplikationer;
• behov av återintubation under den postoperativa perioden;
• behov av ventilationsstöd (icke-invasiv ventilation, invasiv ventilation) under den postoperativa perioden;
• behov av sjukhusvistelse på intensivvård (förväntad, oväntad, orsak till sjukhusvistelse, vistelsetid);
• sjukhusvistelsens varaktighet; annan postoperativ information som är relevant för studiens syfte.

Data kommer att analyseras med hjälp av statistisk programvara.