- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03953547
Antiplatelet Resistance Research in Patients With Peripheral Arterial Revascularization (RAP)
17 maj 2019 uppdaterad av: Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
In coronary pathology, persistent platelet hyperresponsiveness under antiplatelet therapy, which is often referred to as "antiplatelet resistance," is predictive of increased risk of thrombotic recurrence as well as hyper-Inhibition of this aggregation may be predictive of a hemorrhagic risk.
But no study has shown that the adaptation of treatment based on platelet aggregation tests has a benefit: the management of antiplatelet treatments through the search for antiplatelet resistance (APR) is not recommended by the European Society of Cardiology (ESC) in the context of coronary angioplasty (IIIA), while this is a common practice in neurovascular pathology.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
In peripheral arterial disease, several studies have shown that the existence of an APR is predictive of the occurrence of thrombotic events but not all.
The investigators can therefore ask the question of the benefit of adaptation of antiplatelet therapy by biological monitoring to prevent the recurrence of thrombotic events.
The platelet aggregation tests used mainly concern aspirin, via stimulation with arachidonic acid, or anti-P2Y12 (clopidogrel, ticagrelor, prasugrel), via stimulation with adenosine diphosphate (ADP).
For the latter, a test via the measurement of the phosphorylation of a cytoplasmic protein called "VASP" is also used routinely, making it possible to further clarify the existence of platelet resistance to anti-P2Y12.
Within the vascular medicine department, any discovery of a potential resistance to the anti-platelet treatment of a patient requires a therapeutic adaptation to overcome this phenomenon of "resistance", and to improve the phenomenon of anti-aggregation
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
88
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ile-de-France
-
Paris, Ile-de-France, Frankrike, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Patients who were hospitalized in the vascular medicine department and who received a search for antiplatelet resistance between April 2014 and November 2017.
Beskrivning
Inclusion Criteria:
- Patients older than 18 years
- All patients who were hospitalized in the vascular medicine department and who received a search for antiplatelet resistance between April 2014 and November 2017.
Exclusion Criteria:
- Opposition to participation in the study
- Absence of follow-up after antiplatelet resistance testing
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
search for antiplatelet resistance
Patients who were hospitalized in the vascular medicine department and who benefited from a search for antiplatelet resistance between April 2014 and November 2017.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Number of re-occlusion of the revascularization procedure
Tidsram: 1 year
|
1 year
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Number of cardiovascular events
Tidsram: 1 year
|
1 year
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Raphaël ATTAL, MD, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Siller-Matula JM, Delle-Karth G, Lang IM, Neunteufl T, Kozinski M, Kubica J, Maurer G, Linkowska K, Grzybowski T, Huber K, Jilma B. Phenotyping vs. genotyping for prediction of clopidogrel efficacy and safety: the PEGASUS-PCI study. J Thromb Haemost. 2012 Apr;10(4):529-42. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04639.x.
- Pinto Slottow TL, Bonello L, Gavini R, Beauzile P, Sushinsky SJ, Scheinowitz M, Kaneshige K, Xue Z, Torguson R, Tantry U, Pichard AD, Satler LF, Suddath WO, Kent K, Gurbel P, Waksman R. Prevalence of aspirin and clopidogrel resistance among patients with and without drug-eluting stent thrombosis. Am J Cardiol. 2009 Aug 15;104(4):525-30. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.04.015. Epub 2009 Jun 24.
- Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, Collet JP, Costa F, Jeppsson A, Juni P, Kastrati A, Kolh P, Mauri L, Montalescot G, Neumann FJ, Petricevic M, Roffi M, Steg PG, Windecker S, Zamorano JL, Levine GN; ESC Scientific Document Group; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2018 Jan 14;39(3):213-260. doi: 10.1093/eurheartj/ehx419. No abstract available.
- Gupta R, Moore JM, Griessenauer CJ, Adeeb N, Patel AS, Youn R, Poliskey K, Thomas AJ, Ogilvy CS. Assessment of Dual-Antiplatelet Regimen for Pipeline Embolization Device Placement: A Survey of Major Academic Neurovascular Centers in the United States. World Neurosurg. 2016 Dec;96:285-292. doi: 10.1016/j.wneu.2016.09.013. Epub 2016 Sep 15.
- Mazur P, Frolow M, Nizankowski R, Sadowski J, Undas A. Impaired responsiveness to clopidogrel and aspirin in patients with recurrent stent thrombosis following percutaneous intervention for peripheral artery disease. Platelets. 2013;24(2):151-5. doi: 10.3109/09537104.2012.676220. Epub 2012 Apr 13.
- Mueller MR, Salat A, Stangl P, Murabito M, Pulaki S, Boehm D, Koppensteiner R, Ergun E, Mittlboeck M, Schreiner W, Losert U, Wolner E. Variable platelet response to low-dose ASA and the risk of limb deterioration in patients submitted to peripheral arterial angioplasty. Thromb Haemost. 1997 Sep;78(3):1003-7.
- Kasotakis G, Pipinos II, Lynch TG. Current evidence and clinical implications of aspirin resistance. J Vasc Surg. 2009 Dec;50(6):1500-10. doi: 10.1016/j.jvs.2009.06.023. Epub 2009 Aug 12.
- Doly JS, Lorian E, Desormais I, Constans J, Bura Riviere A, Lacroix P. [Prevalence and prognosis of aspirin resistance in critical limb ischemia patients]. J Mal Vasc. 2016 Dec;41(6):358-364. doi: 10.1016/j.jmv.2016.08.004. Epub 2016 Oct 14. French.
- Navarese EP, Wernly B, Lichtenauer M, Petrescu AM, Kolodziejczak M, Lauten A, Frediani L, Veulemanns V, Wanha W, Wojakowski W, Lesiak M, Ferrante G, Zeus T, Tantry U, Bliden K, Buffon A, Contegiacomo G, Jung C, Kubica J, Pestrichella V, Gurbel PA. Dual vs single antiplatelet therapy in patients with lower extremity peripheral artery disease - A meta-analysis. Int J Cardiol. 2018 Oct 15;269:292-297. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.07.009. Epub 2018 Jul 3.
- Soden PA, Zettervall SL, Ultee KH, Landon BE, O'Malley AJ, Goodney PP, DeMartino RR, Arya S, Schermerhorn ML; Society for Vascular Surgery Vascular Quality Initiative. Dual antiplatelet therapy is associated with prolonged survival after lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2016 Dec;64(6):1633-1644.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2016.05.098. Epub 2016 Aug 27.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2018
Avslutad studie (Faktisk)
31 mars 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 maj 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 maj 2019
Första postat (Faktisk)
16 maj 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
21 maj 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 maj 2019
Senast verifierad
1 augusti 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RAP
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .