Inverkan av covid-19-pandemin på organisationen för allogen stamcellstransplantation: en fransk upplevelse (covidallo)

SARS-CoV2-pandemin har lett till en stor omorganisation av de franska hematologi- och stamcellstransplantationsavdelningarna sedan mars 2020. Eftersom den allogena stamcellstransplantationen inte kan fördröjas, särskilt när patienter med hematologiska maligniteter befinner sig i en bräcklig remission och riskerar återfall när som helst, verkar behovet av att upprätthålla säkra hematopoetiska stamcellsdonationer (HSC) från matchande icke-relaterade eller familjedonatorer snabbt vara obligatoriskt under pandemiperiod. För att öka säkerheten för frivilliga donationer har ett SARS-CoV2 polymeraskedjereaktionstest rekommenderats till givare av tillsynsmyndigheter. Men på grund av bristen på homogenitet i vården på europeisk nivå, kräver vissa länder inte SARS-CoV-2-testning hos asymtomatiska donatorer. I det här fallet utförs testet på ytterligare EDTA-rör som följer med transplantatet vid ankomsten eller i fallet med ett rör som saknas (inte samlat in eller glömt), på några milliliter av HSC-transplantatet. Denna krets fick till följd att läkaren tvingades vänta på testresultatet innan patientens konditionering påbörjades. Transplantatet som redan samlats in och tagits emot vid transplantationscentret, och konditioneringsregimen varade i genomsnitt 5 dagar, resulterade i att dess konservering under denna minimiperiod och därför frystes av den associerade cellterapienheten. Emellertid har denna praxis hittills varit exceptionell när det gäller allogena transplantationer, som i första hand är nyinfunderade för att säkerställa att mottagaren får högsta möjliga livsduglighet och funktionalitet hos stamceller. Eftersom hela frysnings-tinnings- och tvättprocessen kan påverka cellviabiliteten och fördröja patientens aplastiska återhämtning, syftade denna studie till att analysera resultaten av ett års allogena transplantationer infunderade efter frysning i termer av transplantatkvalitet efter upptining och kliniska konsekvenser.