Wpływ pandemii COVID-19 na organizację allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych: doświadczenie francuskie (covidallo)

pandemia SARS-CoV2 doprowadziła od marca 2020 r. do poważnej reorganizacji francuskich oddziałów hematologii i transplantacji komórek macierzystych. Ponieważ allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych nie można opóźniać, zwłaszcza gdy pacjenci z hematologicznymi nowotworami złośliwymi znajdują się w fazie słabej remisji, co grozi nawrotem w dowolnym momencie, konieczność utrzymania bezpiecznego dawstwa hematopoetycznych komórek macierzystych (HSC) od dawców niespokrewnionych lub dawców rodzinnych wydaje się szybko obowiązkowa podczas okres pandemii. Aby zwiększyć bezpieczeństwo dobrowolnych dawców, agencje regulacyjne zaleciły dawcom test reakcji łańcuchowej polimerazy SARS-CoV2. Jednak ze względu na brak jednorodności opieki na poziomie europejskim niektóre kraje nie wymagają badania SARS-CoV-2 u dawców bezobjawowych. W takim przypadku badanie wykonuje się na dodatkowej probówce z EDTA dołączonej do graftu w dniu przyjazdu lub w przypadku braku probówki (niepobranej lub zapomnianej) na kilku mililitrach graftu HSC. Konsekwencją tego obwodu było zmuszenie klinicystów do czekania na wynik testu przed rozpoczęciem schematu kondycjonowania pacjenta. Przeszczep został już pobrany i przyjęty w ośrodku transplantacyjnym, a schemat kondycjonowania trwał średnio 5 dni, co skutkowało jego konserwacją w tym minimalnym okresie, a zatem jego zamrożeniem przez powiązaną jednostkę terapii komórkowej. Jednak ta praktyka była dotychczas wyjątkowa w przypadku przeszczepów allogenicznych, które są przede wszystkim świeżo podawane w infuzji, aby zapewnić biorcy najwyższą żywotność i funkcjonalność komórek macierzystych. Ponieważ cały proces zamrażania-rozmrażania i płukania może wpływać na żywotność komórek i opóźniać powrót do zdrowia aplastycznego pacjenta, niniejsze badanie miało na celu analizę wyników jednego roku przeszczepów allogenicznych podawanych w infuzji po zamrożeniu pod kątem jakości przeszczepu po rozmrożeniu i konsekwencji klinicznych.