Indvirkningen af ​​COVID-19-pandemien på den allogene stamcelletransplantationsorganisation: en fransk oplevelse (covidallo)

SARS-CoV2-pandemien har ført til en større omorganisering af den franske hæmatologi- og stamcelletransplantationsafdeling siden marts 2020. Da den allogene stamcelletransplantation ikke kan forsinkes, især når patienter med hæmatologiske maligniteter er i en skrøbelig remission og risikerer tilbagefald på ethvert tidspunkt, forekommer nødvendigheden af ​​at opretholde sikre hæmatopoietiske stamcelledonationer (HSC) fra matchende ikke-relaterede eller familiedonorer hurtigt obligatorisk under pandemisk periode. For at øge sikkerheden ved frivillige donationer er en SARS-CoV2-polymerasekædereaktionstest blevet anbefalet til donorer af tilsynsmyndigheder. Men på grund af den manglende homogenitet i plejen på europæisk plan, kræver nogle lande ikke SARS-CoV-2-test hos asymptomatiske donorer. I dette tilfælde udføres testen på yderligere EDTA-rør, der ledsager transplantatet ved ankomsten, eller i tilfælde af et manglende rør (ikke indsamlet eller glemt), på få milliliter af HSC-transplantatet. Dette kredsløb havde den konsekvens, at klinikerne blev tvunget til at vente på testresultatet, før de påbegyndte patientens konditioneringsregime. Transplantatet blev allerede opsamlet og modtaget på transplantationscentret, og konditioneringsregimet, der varede i gennemsnit 5 dage, resulterede i dets konservering i denne minimumsperiode og derfor dets frysning af den tilhørende celleterapienhed. Denne praksis har dog hidtil været exceptionel med hensyn til allogene transplantationer, som primært er friskinfunderet for at sikre modtageren den højeste levedygtighed og funktionalitet af stamceller. Da hele frysning-optøning og vaskeprocessen kan påvirke cellernes levedygtighed og forsinke patientens aplastiske genopretning, havde denne undersøgelse til formål at analysere resultaterne af et års allogene transplantationer infunderet efter frysning med hensyn til graftkvalitet efter optøning og kliniske konsekvenser.