Impact van de COVID-19-pandemie op de allogene stamceltransplantatieorganisatie: een Franse ervaring (covidallo)

de SARS-CoV2-pandemie heeft sinds maart 2020 geleid tot een ingrijpende reorganisatie van de Franse hematologie- en stamceltransplantatieafdelingen. Aangezien de allogene stamceltransplantatie niet kan worden uitgesteld, vooral wanneer patiënten met hematologische maligniteiten in een fragiele remissie verkeren en op elk moment het risico lopen terug te vallen, lijkt de noodzaak om veilige donaties van hematopoëtische stamcellen (HSC) van match-niet-verwante of familiedonoren snel noodzakelijk te maken tijdens de pandemische periode. Om de veiligheid van vrijwillige donaties te vergroten, is door regelgevende instanties een SARS-CoV2 Polymerase Chain Reaction-test aanbevolen aan donoren. Vanwege het gebrek aan homogeniteit van de zorg op Europees niveau, vereisen sommige landen echter geen SARS-CoV-2-testen bij asymptomatische donoren. In dit geval wordt de test uitgevoerd op een extra EDTA-buisje dat bij aankomst bij het transplantaat is gevoegd of, in het geval van een ontbrekend buisje (niet verzameld of vergeten), op enkele milliliter van het HSC-transplantaat. Dit circuit had tot gevolg dat de clinici moesten wachten op het testresultaat voordat ze met het conditioneringsregime van de patiënt begonnen. Het transplantaat, dat al werd opgehaald en ontvangen in het transplantatiecentrum, en het conditioneringsregime dat gemiddeld 5 dagen duurde, resulteerde in het behoud ervan gedurende deze minimale periode en dus invriezen door de bijbehorende celtherapie-eenheid. Deze praktijk is tot nu toe echter uitzonderlijk geweest met betrekking tot allogene transplantaties, die voornamelijk vers worden toegediend om de ontvanger de hoogste levensvatbaarheid en functionaliteit van stamcellen te garanderen. Aangezien het gehele vries-dooi- en wasproces de levensvatbaarheid van de cellen kan beïnvloeden en het aplastische herstel van de patiënt kan vertragen, was deze studie gericht op het analyseren van de resultaten van een jaar van allogene transplantaten die na invriezen werden toegediend in termen van transplantaatkwaliteit na ontdooien en klinische gevolgen.