Impatto della pandemia di COVID-19 sull'organizzazione del trapianto di cellule staminali allogeniche: un'esperienza francese (covidallo)

la pandemia di SARS-CoV2 ha portato a un'importante riorganizzazione dei dipartimenti francesi di ematologia e trapianto di cellule staminali da marzo 2020. Poiché il trapianto allogenico di cellule staminali non può essere ritardato, specialmente quando i pazienti con neoplasie ematologiche sono in una fragile remissione, rischiando in qualsiasi momento la ricaduta, la necessità di mantenere sicure le donazioni di cellule staminali ematopoietiche (HSC) da donatori non compatibili o familiari appare rapidamente obbligatoria durante il periodo pandemico. Per aumentare la sicurezza delle donazioni volontarie, le agenzie di regolamentazione hanno raccomandato ai donatori un test di reazione a catena della polimerasi SARS-CoV2. Tuttavia, a causa della mancanza di omogeneità delle cure a livello europeo, alcuni paesi non richiedono il test SARS-CoV-2 nei donatori asintomatici. In questo caso, il test viene eseguito su provetta aggiuntiva con EDTA che accompagna l'innesto all'arrivo o in caso di provetta mancante (non raccolta o dimenticata), su pochi millilitri dell'innesto di HSC. Questo circuito ha avuto la conseguenza di costringere i medici ad attendere il risultato del test prima di iniziare il regime di condizionamento del paziente. Essendo l'innesto già raccolto e ricevuto presso il centro trapianti, e il regime di condizionamento della durata media di 5 giorni, ciò ha comportato la sua conservazione durante questo periodo minimo e quindi il suo congelamento da parte dell'unità di terapia cellulare associata. Tuttavia, questa pratica è stata finora eccezionale per quanto riguarda i trapianti allogenici, che sono principalmente infusi freschi per garantire al ricevente la massima vitalità e funzionalità delle cellule staminali. Poiché l'intero processo di congelamento-scongelamento e lavaggio può influire sulla vitalità cellulare e ritardare il recupero aplastico del paziente, questo studio mirava ad analizzare i risultati di un anno di trapianti allogenici infusi dopo il congelamento in termini di qualità dell'innesto dopo lo scongelamento e conseguenze cliniche.