Portal venocklusion är en värdefull prediktor för postoperativt illamående och kräkningar

Deltagare Vi beräknade urvalsstorleken baserat på tumregelmetoden från logistisk modellering enligt följande: minst 10 händelser per prediktorvariabel bör uppnås baserat på simuleringsstudier. Den rapporterade incidensen av PONV bland patienter som genomgick allmän kirurgi varierade från 30 % till 50 %. Vi använde den lägsta incidensen på 30 % för att uppskatta urvalsstorleken. Det förväntade variabeltalet som inkluderades i den logistiska modellen var 9, och justerat för 10 % förlust för uppföljning var urvalsstorleken 330.

Patienter kommer att rekryteras prospektivt i följd. Patienter som diagnostiserats med levercancer och genomgått hepatektomi är berättigade. Inklusionskriterier är ålder äldre än 18 år, planerade intagningar och elektiv kirurgi samt vistas minst 24 timmar på operationsavdelningen. Vi utesluter patienter med kognitiv funktionsnedsättning och patienter som haft illamående och kräkningar relaterade till andra existerande sjukdomar, såsom gastroesofageal refluxsjukdom. Vi utesluter också patienter som har allvarliga postoperativa komplikationer, inklusive massiv bukblödning, leverencefalopati och portalventrombos.

Datainsamling 4.1 Preoperativ bedömning Alla inskrivna patienter kommer att få preoperativa bedömningar av utbildade utredare. Demografiska grunddata och medicinsk historia kommer att registreras. Vi definierar rökhistoria som nikotinanvändning före operation, och historia av åksjuka som illamående eller kräkningar när man reser i bil/båt/tåg/flyg. Icke-rökning och historia av åksjuka eller PONV kommer att samlas in genom att intervjua patienter och familjemedlemmar.

4.2 Postoperativ bedömning Alla inskrivna patienter får postoperativa bedömningar av utbildade sjuksköterskor. Användningen av postoperativa opioider och operationens längd bestäms genom att kontrollera sjukhusets informationssystem för att granska operationsjournaler och anestesiprotokoll inom 24 timmar efter operationen. Tidpunkten för portvensocklusion kommer att registreras av kirurgen.