Portal veneokklusjon er en verdifull prediktor for postoperativ kvalme og oppkast

Deltakere Vi beregnet utvalgsstørrelsen basert på tommelfingerregelmetoden fra logistisk modellering som følger: minimum 10 hendelser per prediktorvariabel bør oppnås basert på simuleringsstudier. Den rapporterte forekomsten av PONV blant pasienter som gjennomgikk generell kirurgi varierte fra 30 % til 50 %. Vi brukte den laveste forekomsten på 30 % for å estimere prøvestørrelsen. Det forventede variabeltallet inkludert i den logistiske modellen var 9, og justert for 10 % tap til oppfølging, var utvalgsstørrelsen 330.

Pasienter vil bli rekruttert prospektivt fortløpende. Pasienter som er diagnostisert med leverkreft og gjennomgikk hepatektomi er kvalifisert. Inklusjonskriterier er alder over 18 år, planlagte innleggelser og elektiv kirurgi, og opphold i minst 24 timer på kirurgisk enhet. Vi ekskluderer pasienter med kognitiv svikt og pasienter som hadde kvalme og oppkast relatert til andre eksisterende sykdommer, som gastroøsofageal reflukssykdom. Vi ekskluderer også pasienter som har alvorlige postoperative komplikasjoner, inkludert massiv abdominal blødning, hepatisk encefalopati og portalvenetrombose.

Datainnsamling 4.1 Preoperativ vurdering Alle påmeldte pasienter vil motta preoperative vurderinger av trente etterforskere. Baseline demografiske data og medisinsk historie vil bli registrert. Vi definerer røykehistorie som nikotinbruk før operasjon, og historie med reisesyke som kvalme eller oppkast når du reiser i bil/båt/tog/fly. Ikke-røyking og historie med reisesyke eller PONV vil bli samlet inn ved å intervjue pasienter og familiemedlemmer.

4.2 Postoperativ vurdering Alle innmeldte pasienter får postoperative vurderinger av utdannede sykepleiere. Bruken av postoperative opioider og lengden på operasjonen bestemmes ved å sjekke sykehusets informasjonssystem for å gjennomgå operasjonsjournaler og anestesiprotokoller innen 24 timer etter operasjonen. Tidspunktet for portalveneokklusjon vil bli registrert av kirurgen.