Nodsparande korttidsstrålning kombinerat med CAPOX och Tislelizumab för MSS mellan och låg rektalcancer (mRCAT)

Inklusionskriterier:

1. Patienter som har en stark vilja att bevara anus och är villiga att få neoadjuvant terapi.
2. Man eller kvinna i åldern 18-75.
3. Patienter som diagnostiserats med låg rektalcancer inom 10 cm från tumörens nedre kant till analkanten genom bäcken-MR och anorektoskopi, det kliniska stadiet är cT2N+M0/cT3-4aN0/+M0, lymfkörtlarna är begränsade till mesorektum, den perifera resektionsmarginalen är negativ, tumören upptar <2/3 cirkel av tarmlumen.
4. Histologiskt bekräftat rektalt adenokarcinom; Genetisk testning tyder på att MSI-L eller MSS, eller tumörbiopsiimmunhistokemi avslöjar pMMR, det vill säga MSH1, MSH2, MSH6 och PMS2 är alla positiva.
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
6. Ingen tidigare behandling (inklusive antitumörterapi, immunterapi eller bäckenstrålning).
7. Adekvat hematologisk, lever-, njur-, sköldkörtel- och hjärtfunktion: vita blodkroppar ≥3500/mm3, neutrofiler ≥1800/mm3, trombocyter ≥100 000/mm3, hemoglobin ≥100 g/L; aktiverad partiell tromboplastintid, protrombintid och internationellt normaliserat förhållande ≤1,5 ​​× ULN; aspartataminotransferas och alaninaminotransferas ≤3,0 × övre normalgräns (ULN), bilirubin ≤1,25 × ULN, serumalbumin ≥28 g/L. kreatininclearance ≥50 ml/mi, kreatinin ≤1,5 ​​× ULN;
8. Informerat samtycke undertecknat.

Exklusions kriterier:

1. Patienter med en tidigare historia av maligna tumörer förutom rektalcancer.
2. Patienter med fjärrmetastaser före inskrivning.
3. Patienter med positiva interna eller externa höftbenslymfkörtlar bedöms med MRT eller CT.
4. Patienter med obstruktion, perforering eller blödning som kräver akut operation.
5. Patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar och beräknad överlevnadstid ≤ 5 år.
6. Allergisk mot någon del av behandlingen.
7. Patienter med dåligt differentierat adenokarcinom, signetringcellscancer eller mucinöst adenokarcinom.
8. Patienter som fick immunsuppressiv eller systemisk hormonbehandling i immunsuppressiva syften inom 1 månad innan behandlingen påbörjades.
9. Patienter som har fått något annat experimentellt läkemedel (inklusive immunterapi) eller deltagit i en annan interventionell klinisk prövning inom 30 dagar före screening.
10. Faktorer som leder till studieavbrott, såsom alkoholism, drogmissbruk, andra allvarliga sjukdomar (inklusive psykiatriska störningar) som kräver kombinationsbehandling och patienter med allvarliga laboratorieavvikelser.
11. Patienter med medfödd eller förvärvad immunbrist (som HIV-infektion).
12. Utsatta grupper, inklusive psykiskt sjuka, kognitivt nedsatta, kritiskt sjuka patienter, minderåriga, gravida eller ammande kvinnor, analfabeter, etc.
13. Andra förhållanden som utredarna anser inte är lämpliga för denna studie.