Design av en prediktiv poäng för kontaminering av pediatriska blodkulturer (HEPIC)

Kontamineringsfrekvensen för blododlingar är hög inom pediatrik, på grund av olika provtagningstekniker och svårigheten att ta prover på små barn, vilket gynnar kontaminering av enheterna vid provtagningstillfället. Det är också svårare att skilja kontaminering från verklig bakteriemi hos barn i ett tidigt skede, särskilt på grund av det begränsade antalet injektionsflaskor som kan tas samtidigt.

Dagligen ställs läkare inför valet om de ska inleda probabilistisk antibiotikabehandling eller inte när de står inför resultatet av en positiv blododling, särskilt när identifiering ännu inte är tillgänglig, utan endast direkt undersökning.

Kontaminering har stora konsekvenser för patienthanteringen. Studier på vuxna har visat att kontaminering ökar sjukhusvistelsen med 4 till 5 dagar, laboratoriekostnaderna med +20 % och användningen av intravenös antibiotikabehandling med +39 %. På barn kom studierna till samma slutsats, med större förskrivning av antibiotika, särskilt intravenös antibiotika, hos patienter med kontaminerade blododlingar än hos patienter med sterila blododlingar. Det visade också att 26 % av patienterna med kontaminerade blodkulturer initialt lades in på sjukhus på grund av det positiva med detta test.

Syftet med denna forskning är att fastställa faktorerna som är förknippade med kontaminering, för att skapa en prediktiv poäng som skulle hjälpa läkare i deras beslutsfattande när de får blododlingsresultatet som "positivt".