Ontwerp van een voorspellende score voor besmetting van pediatrische bloedculturen (HEPIC)

Het besmettingspercentage voor bloedkweken is hoog in de kindergeneeskunde, vanwege de verschillende bemonsteringstechnieken en de moeilijkheid om kleine kinderen te bemonsteren, waardoor de besmetting van de hulpmiddelen op het moment van de bemonstering wordt bevorderd. Ook is het bij kinderen moeilijker om besmetting van echte bacteriëmie in een vroeg stadium te onderscheiden, met name vanwege het beperkte aantal injectieflacons dat tegelijkertijd kan worden ingenomen.

Dagelijks worden artsen geconfronteerd met de keuze om al dan niet een probabilistische antibioticatherapie te starten wanneer zij worden geconfronteerd met het resultaat van een positieve bloedkweek, vooral wanneer identificatie nog niet beschikbaar is, maar alleen direct onderzoek.

Besmetting heeft grote gevolgen voor de patiëntenzorg. Studies bij volwassenen hebben aangetoond dat besmetting de opnameduur in het ziekenhuis met 4 tot 5 dagen verhoogt, de laboratoriumkosten met +20% en het gebruik van intraveneuze antibioticatherapie met +39%. Bij kinderen kwamen onderzoeken tot dezelfde conclusie: bij patiënten met besmette bloedkweken werd vaker antibiotica voorgeschreven, vooral intraveneuze antibiotica, dan bij patiënten met steriele bloedkweken. Ook bleek dat 26% van de patiënten met besmette bloedkweken aanvankelijk in het ziekenhuis werd opgenomen vanwege de positiviteit van deze test.

Het doel van dit onderzoek is om de factoren te bepalen die verband houden met besmetting, om zo een voorspellende score te creëren die artsen zou kunnen helpen bij hun besluitvorming wanneer de bloedkweekuitslag als "positief" wordt ontvangen.