Förekomst och fenotyp av huvudvärk vid MOG-antikroppsassocierad sjukdom (MOGHEAD)

Myelin Oligodendrocyt Glykoprotein Antikropp-Associerad Sjukdom är en inflammatorisk demyeliniserande störning i centrala nervsystemet som är associerad med antikropper riktade mot myelin oligodendrocyt glykoprotein. Den kliniska spektrumet av sjukdomen inkluderar optisk neurit, transversell myelit, akut disseminerad encefalomyelit och mindre ofta kortikal encefalit eller hjärnstam- och cerebellumsyndrom. Medan smärta i allt högre grad har erkänts som en viktig komponent av sjukdomsbördan, har den kliniska relevansen av huvudvärk i denna population inte systematiskt karakteriserats.

Huvudvärk kan uppträda under akuta inflammatoriska attacker eller bestå under sjukdomens kroniska fas. Olika kliniska presentationer har beskrivits, inklusive migränliknande, orbitala och cervikogena-liknande huvudvärkar. Dessutom kan vissa patienter ha en historia av primära huvudvärkssjukdomar som föregår MOGAD-debuten. Förhållandet mellan huvudvärk och sjukdomsspecifika biologiska eller radiologiska egenskaper förblir oklart. Speciellt är det ännu inte fastställt om huvudvärk kan representera en tidig manifestation av sjukdomen, ett symptom associerat med inflammatorisk aktivitet eller en klinisk egenskap relaterad till specifika anatomiska platser för centrala nervsystemets involvering.

Denna studie är en monocentrisk ambispektiv observationsstudie som genomförs vid Multipel Skleros Centrum och Huvudvärkskliniken på Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS. Studien kommer att inkludera cirka 25 vuxna patienter diagnostiserade med MOGAD enligt de International MOGAD Panel föreslagna diagnostiska kriterierna. Både retrospektiva och prospektiva data kommer att analyseras.

Klinisk, laboratorie- och neuroradiologisk information kommer att samlas in från medicinska journaler genererade under rutinmässig klinisk vård. Data kommer att extraheras från både pappers- och elektroniska medicinska journaler och registreras i en lösenordsskyddad databas. Demografiska variabler kommer att inkludera ålder, kön, etnicitet, kroppsmassaindex och rökstatus. Kliniska variabler kommer att inkludera samsjuklighet med autoimmuna sjukdomar, icke-neurologiska samsjukligheter, ålder vid sjukdomsdebut, klinisk presentation vid debut (t.ex. optisk neurit, akut disseminerad encefalomyelit, encefalit eller myelit) och sjukdomsförlopp (monofasisk eller återfallande).

Detaljerad information om huvudvärk kommer att samlas in, inklusive ålder vid huvudvärksdebut, tidsmässigt förhållande till MOGAD-diagnos, huvudvärksfenotyp, lokalisation, varaktighet, frekvens, intensitet, associerade symptom och respons på behandlingar. Närvaron av primär huvudvärk före MOGAD-debuten och dess kliniska utveckling efter diagnosen kommer också att utvärderas.

Laboratoriedata kommer att inkludera anti-MOG-antikroppsstatus och cerebrospinalvätskefynd, särskilt närvaro eller frånvaro av oligoklonala band. Neuroradiologiska variabler kommer att inkludera magnetresonanstomografifynd från hjärnan och ryggmärgen, med särskild uppmärksamhet på den anatomiska platsen för inflammatoriska eller demyeliniserande läsioner.

Studien kommer också att utforska potentiella associationer mellan huvudvärksegenskaper och sjukdomsrelaterade faktorer, inklusive laboratoriebiomarkörer och neuroradiologiska egenskaper, för att bättre definiera den kliniska relevansen av huvudvärk inom MOGAD-spektrat. Den planerade rekryteringsperioden är 12 månader, med en total studielängd på 24 månader.