A fejfájás prevalenciája és fenotípusa a MOG antitesttel társult betegségben (MOGHEAD)

A Myelin Oligodendrocita Glikoprotein Antitest-Asszociált Betegség (MOGAD) egy gyulladásos demyelinizáló rendellenesség a központi idegrendszerben, amely a myelin oligodendrocita glikoprotein ellen irányuló antitestekkel áll kapcsolatban. A betegség klinikai spektruma magában foglalja az optikus neuritist, transzverzális myelitist, akut disszeminált encephalomyelitis-t, és ritkábban kortikális encephalitist vagy agytörzsi és kisagyi szindrómákat. Bár a fájdalom egyre inkább elismert, mint a betegségterhelés fontos összetevője, a fejfájás klinikai relevanciája ebben a populációban még nem került szisztematikus jellemzésre.

A fejfájás akut gyulladásos rohamok során jelentkezhet, vagy a betegség krónikus szakaszában is fennmaradhat. Különböző klinikai megjelenési formákat írtak le, beleértve a migrénszerű, orbitális és cervikogénszerű fejfájásokat. Sőt, egyes betegeknél elsődleges fejfájási zavarok előzményei lehetnek a MOGAD kezdetét megelőzően. A fejfájás és a betegség-specifikus biológiai vagy radiológiai jellemzők közötti kapcsolat továbbra is tisztázatlan. Különösen még nem állapították meg, hogy a fejfájás a betegség korai megnyilvánulását, a gyulladásos aktivitással összefüggő tünetet, vagy a központi idegrendszer érintettségének specifikus anatómiai helyszíneihez kapcsolódó klinikai jellemzőt jelenthet-e.

Ez a vizsgálat egy monocentrikus ambispektív megfigyelési tanulmány, amelyet a Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS Sclerosis Multiplex Központjában és Fejfájás Klinikáján végeznek. A vizsgálat körülbelül 25, a Nemzetközi MOGAD Panel által javasolt diagnosztikai kritériumok szerint MOGAD-dal diagnosztizált felnőtt beteget fog magában foglalni. Mind retrospektív, mind prospektív adatokat elemeznek.

A klinikai, laboratóriumi és neuroradiológiai információkat a rutin klinikai ellátás során keletkezett orvosi dokumentációból gyűjtik össze. Az adatokat papír alapú és elektronikus orvosi kartonokból nyerik ki, és jelszóval védett adatbázisban rögzítik. A demográfiai változók közé tartozik az életkor, a nem, az etnikum, a testtömeg-index és a dohányzási státusz. A klinikai változók közé tartoznak a társbetegségként jelentkező autoimmun betegségek, nem neurológiai komorbiditások, a betegség kezdetének életkora, a kezdeti klinikai megjelenés (pl. optikus neuritis, akut disszeminált encephalomyelitis, encephalitis vagy myelitis) és a betegség lefolyása (monofázisos vagy relabáló).

Részletes információkat gyűjtenek a fejfájással kapcsolatban, beleértve a fejfájás kezdetének életkorát, időbeli kapcsolatát a MOGAD diagnózissal, a fejfájás fenotípusát, lokalizációját, időtartamát, gyakoriságát, intenzitását, társuló tüneteit és a kezelésekre adott választ. Az elsődleges fejfájás jelenlétét a MOGAD kezdete előtt, valamint annak klinikai evolúcióját a diagnózis után is felmérik.

A laboratóriumi adatok közé tartozik az anti-MOG antitest státusz és a cerebrospinális folyadék leletei, különösen az oligoklonális sávok jelenléte vagy hiánya. A neuroradiológiai változók közé tartoznak az agy és a gerincvelő mágneses rezonanciás vizsgálatának eredményei, különös figyelmet fordítva a gyulladásos vagy demyelinizáló elváltozások anatómiai lokalizációjára.

A vizsgálat továbbá feltárja a fejfájás jellemzői és a betegséghez kapcsolódó tényezők, köztük a laboratóriumi biomarkerek és neuroradiológiai jellemzők közötti potenciális összefüggéseket, annak érdekében, hogy jobban meghatározzák a fejfájás klinikai relevanciáját a MOGAD spektrumán belül. A tervezett betegfelvételi időszak 12 hónap, a teljes vizsgálati időtartam pedig 24 hónap.