Prevalentie en fenotype van hoofdpijn bij MOG-antilichaam-geassocieerde ziekte (MOGHEAD)

Myeline Oligodendrocyt Glycoproteïne Antilichaam-Geassocieerde Ziekte is een inflammatoire demyeliniserende aandoening van het centrale zenuwstelsel die geassocieerd is met antilichamen gericht tegen myeline oligodendrocyt glycoproteïne. Het klinische spectrum van de ziekte omvat optische neuritis, transversale myelitis, acute gedissemineerde encefalomyelitis, en minder vaak corticale encefalitis of hersenstam- en cerebellumsyndromen. Hoewel pijn steeds meer wordt erkend als een belangrijk onderdeel van de ziektelast, is de klinische relevantie van hoofdpijn in deze populatie nog niet systematisch gekarakteriseerd.

Hoofdpijn kan optreden tijdens acute inflammatoire aanvallen of aanhouden tijdens de chronische fase van de ziekte. Verschillende klinische presentaties zijn beschreven, waaronder migraine-achtige, orbitale en cervicogene-achtige hoofdpijn. Bovendien kunnen sommige patiënten een voorgeschiedenis hebben van primaire hoofdpijnstoornissen die voorafgaan aan het begin van MOGAD. De relatie tussen hoofdpijn en ziektegerelateerde biologische of radiologische kenmerken blijft onduidelijk. In het bijzonder is nog niet vastgesteld of hoofdpijn een vroege manifestatie van de ziekte kan vertegenwoordigen, een symptoom geassocieerd met inflammatoire activiteit, of een klinisch kenmerk gerelateerd aan specifieke anatomische locaties van betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel.

Deze studie is een monocentrische ambispectieve observationele studie uitgevoerd in het Multiple Sclerose Centrum en de Hoofdpijnkliniek van Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS. De studie zal ongeveer 25 volwassen patiënten omvatten die gediagnosticeerd zijn met MOGAD volgens de door de Internationale MOGAD-panel voorgestelde diagnostische criteria. Zowel retrospectieve als prospectieve gegevens zullen worden geanalyseerd.

Klinische, laboratorium- en neuroradiologische informatie zal worden verzameld uit medische dossiers gegenereerd tijdens routinematige klinische zorg. Gegevens zullen worden geëxtraheerd uit zowel papieren als elektronische medische dossiers en vastgelegd in een met wachtwoord beveiligde database. Demografische variabelen omvatten leeftijd, geslacht, etniciteit, body mass index en rookstatus. Klinische variabelen omvatten comorbiditeit van auto-immuunziekten, niet-neurologische comorbiditeit, leeftijd bij ziektebegin, klinische presentatie bij aanvang (bijv. optische neuritis, acute gedissemineerde encefalomyelitis, encefalitis of myelitis), en ziektebeloop (monofasisch of recidiverend).

Gedetailleerde informatie over hoofdpijn zal worden verzameld, waaronder leeftijd bij hoofdpijnbegin, temporele relatie met MOGAD-diagnose, hoofdpijnfenotype, lokalisatie, duur, frequentie, intensiteit, geassocieerde symptomen en respons op behandelingen. De aanwezigheid van primaire hoofdpijn voorafgaand aan het begin van MOGAD en de klinische evolutie ervan na de diagnose zullen ook worden beoordeeld.

Laboratoriumgegevens omvatten anti-MOG-antilichaamstatus en cerebrospinaal vocht bevindingen, met name de aan- of afwezigheid van oligoclonale banden. Neuroradiologische variabelen omvatten magnetische resonantie beeldvormingsbevindingen van de hersenen en het ruggenmerg, met bijzondere aandacht voor de anatomische locatie van inflammatoire of demyeliniserende laesies.

De studie zal ook potentiële associaties onderzoeken tussen hoofdpijnkenmerken en ziektegerelateerde factoren, waaronder laboratoriumbiomarkers en neuroradiologische kenmerken, om de klinische relevantie van hoofdpijn binnen het spectrum van MOGAD beter te definiëren. De geplande inschrijvingsperiode is 12 maanden, met een totale studieduur van 24 maanden.