全身麻醉患者使用两种声门上气道装置的比较研究

首先，我们将记录以下人口统计变量：年龄、性别、身高、体重、BMI、手术计划、美国麻醉学会 (ASA) 状态、牙齿状态（好、坏、无牙）、烟草使用（无、已停止） , active) and packs year, Mallampati 评分, thyromental distance 以及手术前舌头、牙齿或嘴唇是否有外伤。

麻醉诱导将使用芬太尼 1-3 mcg/千克​​ (kG) 和丙泊酚 1-3,5 mg/kG 进行标准化。 肌肉松弛剂的使用将是强制性的，但只要在尝试声门上气道插入之前观察到 T1 完全消失，就会使用琥珀酰胆碱或罗库溴铵。

在插入之前，将记录通风的难易程度（是/否）。

将根据制造商的说明使用这两种气道装置。 设备的尺寸将根据重量选择：

I-Gel：50-90 公斤：#4 和 90 公斤及以上：#5 LMA Supreme：50-70 公斤：#4 和 70-100 公斤：#5。

患者将被随机分配到 I-Gel 或 LMA Supreme 组。 在交叉到另一个设备之前，将允许使用同一设备进行两次插入。 如果第三次尝试失败，将在气管中放入一根标准的气管插管，并在口腔中寻找血液。 每次尝试失败后（无胸腔扩张、无二氧化碳 (CO2) 方波或标准体积漏气。 设备上的血液也将被记录下来。

由于 LMA Supreme 有一个袖带，我们会将其充气至 25 mL，然后每隔 5 mL（最大 45 mL）充气一次，我们将其充气至在体积控制的标准化通气方案下听不到泄漏声的体积8 mL/kg X 每分钟 10 次呼吸。

一旦用胶带固定，我们将在 30 秒的容量控制呼吸后测量三次呼吸的峰值和平均气道压力。 然后新鲜气体流量将固定在 3 L/min 的 50-50 空气-氧气混合物，可调限压阀将关闭。 我们将寻找泄漏等于新鲜气体流量的平​​台压力或 40 厘米水柱的压力。

我们将寻找不利影响，如支气管痉挛、咳嗽、反流、低饱和度、误吸和吞咽运动。

插入的难易程度将按 1 到 4 的等级评分。1 表示非常容易，4 表示非常困难。

之后将进行内窥镜评估。 首先在通风管中。 喉观评分：

1. 声带全部可见；
2. 包括杓状软骨在内的索的部分视图；
3. 仅会厌视图；
4. 其他（LMA 或咽）。

将寻求会厌的向下折叠。

然后我们会通过食管口，看看食管粘膜是否可见。

在手术期间，我们将检查是否需要进行气道操作和/或撤离以及原因。

如果在干预结束时设备上有血迹，将会被注意到。

如果患者正在接受门诊手术，将进行两次面谈，一次在麻醉后护理室进行，另一次在第二天通过电话进行。 喉咙痛、咳嗽、吞咽困难和发音困难将被要求分级：无、轻度、中度或重度。

将在诱导前、诱导后插入前以及插入后 1 分钟和 2 分钟用手术室的血压计和血氧计​​记录脉搏和动脉压。