加纳营养教育大众媒体改变儿童喂养知识、态度和做法

本研究将是一项以社区为基础的整群随机对照试验。 上马尼亚克罗博区 (UMKD) 中一年中有 12 个月可以进入的所有社区（参与农业教育干预的 19 个社区除外）都将被视为符合条件。 这些社区 (n = 168) 将根据分区和分区的社区人口中位数规模进行分层。 从每个分区中随机选择四个社区：两个大社区和两个小社区。 然后，这 24 个社区将被随机分配到主动或被动无线电参与。

每个社区将被视为一个集群。 为了获得 1258 名护理人员的总样本，每个集群将招募 52 名女性。 如果研究人员无法在一个社区中招募样本量，则该集群将扩大到包括最近的村庄，并且招募将继续进行，直到达到样本量。

招生策略。 2013 年完成了对所有社区的人口普查，并将用于决定选择策略。 现场工作人员先验地随机选择每个集群中的 52 个家庭（每个家庭只有一个母亲，如果 > 1，则随机选择）。 如果所选家庭没有 5 岁以下的儿童，将联系最近的房子。 这将持续到注册完成。

数据收集程序

第一阶段：基线调查

将使用半结构化问卷进行基线调查，以记录护理人员普遍的 IYC 喂养知识、态度和做法。 问题将涵盖：

• 社会人口统计信息
• 收音机所有权和收听习惯
• 接触该地区的其他营养教育资源
• IYC喂养知识与实践
• 关于贫血的知识和意识
• 关于营养不良的知识和意识
• 有关水、环境卫生和个人卫生的知识、态度和做法

第二阶段：形成性研究

形成性研究将仅在积极参与的社区中开始。

形成性研究的总样本将不超过 144 名有 5 岁以下儿童的女性、144 名有 5 岁以下儿童的男性和 144 名照顾 5 岁以下儿童的老年女性。 将在社区范围内的会议上征求与会者的意见，以解释该项目。 感兴趣的个人将被包括在内，直到达到样本量。 将如下所述获得书面知情同意书。

参与形成性研究将包括：

(i) 国际农场广播电台（大众媒体节目的实施者）将进行焦点小组讨论，以确定阻碍看护者充分喂养婴幼儿的信念、态度和制约因素。 此外，还将收集有关社区感兴趣的广播收听习惯、节目时间偏好和格式的信息。 收集到的信息将用于设计无线电营养和健康信息以及直接解决该地区 IYC 喂养挑战的歌曲。 三个焦点小组讨论将在 12 个活跃的无线电参与社区中的每一个进行。 每个焦点小组将包括 8-12 人，分为以下几组：i) 有 5 岁以下孩子的妇女 ii) 有 5 岁以下孩子的男人 iii) 照顾 5 岁以下孩子的老年妇女（祖母、姑姑）

(ii) 这些来自焦点小组的相同参与者将被跟进，并将使用半结构化问卷参与每月和每季度的无线电节目评估。 这些评估的目的是：

i) 从社区成员那里获得反馈以改进无线电消息的内容，ii) 确定消息是否按预期接收，以及 iii) 评估消息的中介采用

第三阶段：干预

互动式广播教育干预将涉及每周与当地广播电台就关键营养和健康主题进行的广播节目，为期长达 18 个月。 这些主题将与卫生部的社区营养和健康教育信息保持一致。 该计划将每周重复一次。 对个人的干预强度将根据参与者社区的分配而有所不同：

参见主动臂和被动臂的描述。

第四阶段：干预后调查

大众媒体干预结束后最多 3 个月内将进行终线调查，以确定干预对 IYC 喂养和卫生知识、态度和护理人员做法的影响。 问题将包括：

• 关键信息的回忆（自由回忆——无探查）
• 自我报告的广播节目参与度
• 接触该地区的其他营养教育资源
• IYC喂养知识与实践
• 关于贫血的知识和意识
• 关于营养不良的知识和意识
• 有关水、环境卫生和个人卫生的知识、态度和做法 将对参与基线调查的所有 1258 名女性完成最终调查。

数据分析 焦点小组数据 焦点小组讨论的所有录音都将从当地语言（Krobo 和 Twi）转录为英语，并使用 N-Vivo version10 进行分析。 主题内容分析方法将用于分析数据。 将对讨论中出现的共同主题进行分组，并根据这些主题总结结果。 还将展示参与者的精选报价。

自我报告的知识、态度和做法相对于基线的变化。 所有分析都将以意向治疗为基础。 将使用差分 (DiD) 方法对个人级别的摘要进行分析。 对于每个目标知识、态度和行为，将在基线和终点估计报告的流行率，并计算调查之间的差异。 方差分析检验将用于检测护理人员婴幼儿喂养知识、态度和实践在干预组和对照组之间的差异，同时调整重要的基线特征和集群的影响。