加纳营养教育大众媒体改变儿童喂养知识、态度和做法
评估在 Upper Manya Krobo 区接受全区互动营养教育大众媒体计划的有婴幼儿的母亲的知识、态度和实践的变化
在加纳的农村和贫困家庭中,最佳的婴幼儿喂养方式在很大程度上是不充分的。 儿童福利诊所 (CWC) 专注于婴幼儿 (IYC) 的免疫接种、补充剂以及生长监测和促进 (GMP) 活动。 GMP 活动的一个重要组成部分是建议母亲们实践最佳的 IYC 喂养和健康实践,但大多数时候这完全缺失或不够具体以致于无效。
本研究将使用基于社区的整群随机设计来测试大众媒体营养教育计划对看护者婴幼儿喂养知识、态度和实践的影响。 将首先进行形成性研究,以确定阻碍看护人与社区成员(带五岁以下儿童、男性和老年女性的看护人)充分喂养婴幼儿的信念、态度和制约因素。收集的信息随后将用于设计直接解决社区 IYC 喂养挑战的具体信息。 集群将随机分为主动(具有亲自参与和跟进的无线电消息)和被动(仅无线电消息)干预臂。 国际农场广播电台(大众媒体节目的实施者)将确保在大约 12-18 个月的时间内每周两次定期广播信息。
研究概览
详细说明
本研究将是一项以社区为基础的整群随机对照试验。 上马尼亚克罗博区 (UMKD) 中一年中有 12 个月可以进入的所有社区(参与农业教育干预的 19 个社区除外)都将被视为符合条件。 这些社区 (n = 168) 将根据分区和分区的社区人口中位数规模进行分层。 从每个分区中随机选择四个社区:两个大社区和两个小社区。 然后,这 24 个社区将被随机分配到主动或被动无线电参与。
每个社区将被视为一个集群。 为了获得 1258 名护理人员的总样本,每个集群将招募 52 名女性。 如果研究人员无法在一个社区中招募样本量,则该集群将扩大到包括最近的村庄,并且招募将继续进行,直到达到样本量。
招生策略。 2013 年完成了对所有社区的人口普查,并将用于决定选择策略。 现场工作人员先验地随机选择每个集群中的 52 个家庭(每个家庭只有一个母亲,如果 > 1,则随机选择)。 如果所选家庭没有 5 岁以下的儿童,将联系最近的房子。 这将持续到注册完成。
数据收集程序
第一阶段:基线调查
将使用半结构化问卷进行基线调查,以记录护理人员普遍的 IYC 喂养知识、态度和做法。 问题将涵盖:
- 社会人口统计信息
- 收音机所有权和收听习惯
- 接触该地区的其他营养教育资源
- IYC喂养知识与实践
- 关于贫血的知识和意识
- 关于营养不良的知识和意识
- 有关水、环境卫生和个人卫生的知识、态度和做法
第二阶段:形成性研究
形成性研究将仅在积极参与的社区中开始。
形成性研究的总样本将不超过 144 名有 5 岁以下儿童的女性、144 名有 5 岁以下儿童的男性和 144 名照顾 5 岁以下儿童的老年女性。 将在社区范围内的会议上征求与会者的意见,以解释该项目。 感兴趣的个人将被包括在内,直到达到样本量。 将如下所述获得书面知情同意书。
参与形成性研究将包括:
(i) 国际农场广播电台(大众媒体节目的实施者)将进行焦点小组讨论,以确定阻碍看护者充分喂养婴幼儿的信念、态度和制约因素。 此外,还将收集有关社区感兴趣的广播收听习惯、节目时间偏好和格式的信息。 收集到的信息将用于设计无线电营养和健康信息以及直接解决该地区 IYC 喂养挑战的歌曲。 三个焦点小组讨论将在 12 个活跃的无线电参与社区中的每一个进行。 每个焦点小组将包括 8-12 人,分为以下几组:i) 有 5 岁以下孩子的妇女 ii) 有 5 岁以下孩子的男人 iii) 照顾 5 岁以下孩子的老年妇女(祖母、姑姑)
(ii) 这些来自焦点小组的相同参与者将被跟进,并将使用半结构化问卷参与每月和每季度的无线电节目评估。 这些评估的目的是:
i) 从社区成员那里获得反馈以改进无线电消息的内容,ii) 确定消息是否按预期接收,以及 iii) 评估消息的中介采用
第三阶段:干预
互动式广播教育干预将涉及每周与当地广播电台就关键营养和健康主题进行的广播节目,为期长达 18 个月。 这些主题将与卫生部的社区营养和健康教育信息保持一致。 该计划将每周重复一次。 对个人的干预强度将根据参与者社区的分配而有所不同:
参见主动臂和被动臂的描述。
第四阶段:干预后调查
大众媒体干预结束后最多 3 个月内将进行终线调查,以确定干预对 IYC 喂养和卫生知识、态度和护理人员做法的影响。 问题将包括:
- 关键信息的回忆(自由回忆——无探查)
- 自我报告的广播节目参与度
- 接触该地区的其他营养教育资源
- IYC喂养知识与实践
- 关于贫血的知识和意识
- 关于营养不良的知识和意识
- 有关水、环境卫生和个人卫生的知识、态度和做法 将对参与基线调查的所有 1258 名女性完成最终调查。
数据分析 焦点小组数据 焦点小组讨论的所有录音都将从当地语言(Krobo 和 Twi)转录为英语,并使用 N-Vivo version10 进行分析。 主题内容分析方法将用于分析数据。 将对讨论中出现的共同主题进行分组,并根据这些主题总结结果。 还将展示参与者的精选报价。
自我报告的知识、态度和做法相对于基线的变化。 所有分析都将以意向治疗为基础。 将使用差分 (DiD) 方法对个人级别的摘要进行分析。 对于每个目标知识、态度和行为,将在基线和终点估计报告的流行率,并计算调查之间的差异。 方差分析检验将用于检测护理人员婴幼儿喂养知识、态度和实践在干预组和对照组之间的差异,同时调整重要的基线特征和集群的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 生活在随机分配给主动或被动手臂的集群中
- 有孩子 < 5 岁
- 是孩子的主要照顾者
排除标准:
- 有妨碍照顾孩子的身体状况/疾病
- 身体状况/疾病导致无法回答调查
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:积极的大众媒体方法
社区将在长达 18 个月的时间内每周两次收听广播节目,外加交互式语音响应系统 (IVRS) 和每月一次的公开社区会议。
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社区将每周收听两次广播节目,时间长达 18 个月。
交互式语音应答系统 (IVRS) 将得到推广,听众可以选择在手机上接收预先录制的音频/语音消息或文本消息。
消息将与每周广播节目一致。
广播节目的主题将在每月的公开社区会议上进行讨论。
每个人都可以选择参加或不参加收听广播节目、接收 IVRS 系统和参加月度会议。
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实验性的:被动大众媒体方法
社区将接触每周两次的广播节目长达 18 个月
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这些社区将在最多 18 个月内每周收听两次广播节目。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过问卷评估婴儿喂养行为的变化
大体时间:12-18个月
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改变通过广播宣传的儿童喂养行为
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12-18个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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问卷调查评估母亲婴儿喂养知识的变化
大体时间:12-18个月
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通过广播宣传改变有关儿童喂养的知识
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12-18个月
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问卷调查评估母亲婴儿喂养态度的变化
大体时间:12-18个月
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广播中讨论的关于儿童喂养态度的改变
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12-18个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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