ARC - 访问社区资源

该项目汇集了两个资助伙伴。 首先，加拿大卫生研究院的社区初级卫生保健团队 Grant SPOR 计划资助了一项为期五年的研究计划（称为 IMPACT：促进获得医疗服务转型的创新模式，http://www.impactresearchprogram.com /). IMPACT 项目的目标是增加弱势群体获得基于社区的初级卫生保健的机会。 IMPACT 项目安大略分部的负责人 Simone Dahrouge 在尚普兰地方卫生整合网络 (LHIN) 内开展了一项社区参与计划，以了解患者在充分获取基于社区的资源方面面临的障碍以及如何克服这些障碍。

第二个资助伙伴是安大略省卫生和长期护理部，通过安大略省 SPOR 支持部门支持安大略省法语社区工作组。 这笔资金支持专门用于解决生活在少数民族情况下的安大略法语国家的访问需求。

这两项举措现在构成了社区资源访问/Accès aux Resources Communautaires (ARC) 项目。 ARC 以 IMPACT 项目之前的活动为基础，根据 OHSN 研究伦理委员会协议 #20140131-01H 和 Bruyère 持续护理研究伦理委员会协议 #M16-14-021。 IMPACT 项目的那个阶段使 Dahrouge 博士和她的团队能够在 Champlain LHIN 内建立本地创新合作伙伴关系 (LIP)。 这种伙伴关系导致 LIP 核心团队于 2015 年 7 月成立，其中包括贡献经验和期望的各种少数民族社区的患者、来自不同护理模式的初级保健提供者以及负责社区服务的组织的领导者（社区护理访问中心和社区卫生中心），他们为整合这两个部门的最佳方法提供信息，而卫生规划人员（LHIN 初级保健负责人、高级整合专家等）带来了更广泛的卫生服务知识和资源（例如实践转型）便利服务）到项目。 这些利益相关者已将难以获得基于社区的服务确定为优先获得的差距，并选择了初级保健和社区资源之间的联系/协作来解决这一差距。 LIP 核心团队由研究团队以及来自地区卫生当局 (Champlain LHIN)、家庭和社区护理服务 (Champlain Community Care Access Centre)、Ontario 211、Champlain Healthline、渥太华大学社会责任办公室的代表组成、当地社区卫生中心、初级保健提供者和社区成员（其他信息：5 Champlain LIP 核心团队）。

研究团队还与社区利益相关者进行了多次访谈和焦点小组讨论（作为 IMPACT 项目的一部分），以告知 ARC 干预的方法，以便所有人都能接受。 一组专家委托并完成了两项现实主义评论，以帮助我们了解关键的成功因素并制定我们的干预措施。 一项审查侧重于“社区导航员”，另一项审查侧重于“社区服务的初级保健转介”，以帮助团队了解支持我们的因素。 此信息用于制定 ARC 干预措施。 这些审查中确定的一些主题包括培训临床工作人员识别和参考相关社区资源以解决患者的社会障碍；在实践中实施冠军，将转诊纳入常规护理；使用电子健康记录来提示提供者转诊并在提供者和社区之间共享信息；制定筛选流程和宣传材料以促进转介。

ARC 项目将以这项工作为基础，重点改善以患者选择的语言提供的社区资源，并强调安大略省法语国家的法语资源。 该组件将在尚普兰地方卫生整合网络 (LHIN) 中建立。 拟议的工作将建立在团队成员的经验、基础工作和 Dahrouge 博士及其团队建立的现有合作伙伴关系的基础上。

导致本研究的假设

根据迄今为止所做的工作，我们确定有必要研究一项干预措施，以根据以下活动优化安大略人公平获取社区资源的机会：

1. 通过以下方式改善对社区资源的推荐

   • 提高民众和提供者对社区资源和现有导航工具的认识，这些工具可以帮助确定服务的提供地点。
   • 让弱势社区成员参与我们的工作，包括生活在少数民族情况下的讲法语的人和护理人员。
   • 培训初级保健人员使用电子和电话导航工具
   • 支持实践采用流程，使他们能够将社区服务纳入他们已经协调的服务篮子中（例如 专业护理）

2. 通过以下方式改善两个部门（初级保健和社区服务）的护理连续性

   - 在初级保健实践和患者导航器之间建立沟通和协调过程。

3. 支持具有社会复杂性的个人克服障碍，通过

   • 提高社区内资源获取困难风险较高的意识（包括生活在少数情况下的法语国家）
   • 以“导航器”的形式向这些人提供支持，以帮助他们克服访问障碍。