ARC – Přístup ke zdrojům v komunitě

Tento projekt spojuje dva financující partnery. První z nich, iniciativa Community Based Primary Health Care Team Grant SPOR kanadského institutu pro výzkum zdraví, financovala pětiletý program výzkumu (známý jako IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com /). Cílem projektu IMPACT je zlepšit přístup ke komunitní primární zdravotní péči pro ohrožené skupiny obyvatelstva. Vedoucí ontarijské větve projektu IMPACT, Simone Dahrouge, zahájila iniciativu pro zapojení komunity v rámci sítě Champlain Local Health Integration Network (LHIN), aby pochopila, s jakými překážkami se pacienti potýkají při adekvátním přístupu ke komunitním zdrojům a jak je lze překonat.

Druhým finančním partnerem je Ministerstvo zdravotnictví a dlouhodobé péče Ontaria prostřednictvím jednotky podpory SPOR v Ontariu na podporu pracovní skupiny pro frankofonní komunity v Ontariu. Tato finanční podpora se konkrétně zaměřuje na řešení potřeb přístupu pro ontarijské frankofony žijící v menšinových situacích.

Tyto dvě iniciativy nyní tvoří projekt Access to Resources in the Community/Accès aux Resources Communautaires (ARC). ARC navazuje na předchozí aktivity projektu IMPACT podle protokolu OHSN Research Ethics Board #20140131-01H a Bruyère Continuing Care Research Board Protocol #M16-14-021. Tato fáze projektu IMPACT umožnila Dr. Dahrouge a jejímu týmu vyvinout Local Innovation Partnership (LIP) v rámci Champlain LHIN. Toto partnerství vedlo k sestavení základního týmu LIP v červenci 2015 a zahrnuje pacienty z různých menšinových komunit, kteří přispívají svými zkušenostmi a očekáváními, poskytovatele primární péče z různých modelů péče a vedoucí z organizací odpovědných za komunitní služby (Community Care Access Centers a komunitních zdravotních center), kteří informují o nejlepším přístupu k integraci těchto dvou sektorů, a zdravotních plánovačů (vedoucí primární péče LHIN, senior specialista na integraci a další), kteří přinášejí své znalosti o zdravotnických službách v širším kontextu a také zdroje (jako je transformace praxe facilitační služby) k projektu. Tyto zúčastněné strany označily špatný přístup ke komunitním službám za prioritní mezeru v přístupu a zvolily propojení/spolupráci mezi primární péčí a komunitními zdroji, aby tuto mezeru odstranily. Základní tým LIP se skládá z výzkumného týmu a zástupců regionálního zdravotnického úřadu (Champlain LHIN), služeb domácí a komunitní péče (Champlain Community Care Access Center), Ontario 211, Champlain Healthline, Kancelář sociální odpovědnosti University of Ottawa , místní komunitní zdravotní střediska, poskytovatelé primární péče a členové komunity (Další informace: 5 základního týmu Champlain LIP).

Výzkumný tým také provedl několik rozhovorů a fokusních skupin (v rámci projektu IMPACT) se zainteresovanými stranami z komunity, aby informoval o přístupu k intervenci ARC tak, aby byl přijatelný pro všechny. Tým odborníků zadal a dokončil dvě realistické recenze, které nám pomohou pochopit kritické faktory úspěchu a utvářet naši intervenci. Jeden přehled je zaměřen na „komunitní navigátory“ a druhý na „předání primární péče do komunitních služeb“, aby pomohl týmu pochopit faktory, které nás podporují. Tyto informace byly použity k vývoji zásahu ARC. Řada témat identifikovaných v těchto přehledech, včetně školení pro klinický personál, aby identifikoval a odkazoval na příslušné komunitní zdroje pro řešení sociálních bariér pacientů; zavedení šampiona do praxe k integraci doporučení do běžné péče; používání elektronických zdravotních záznamů k vyvolání doporučení poskytovatele a sdílení informací mezi poskytovatelem a komunitou; a vývoj procesu prověřování a propagačního materiálu pro rychlé doporučení.

Projekt ARC bude na této práci stavět tím, že se zaměří na zlepšení přístupu ke zdrojům komunity v jazyce, který si pacienti zvolí, a zdůrazní přístup ke zdrojům ve francouzském jazyce pro frankofony v Ontariu. Tato složka bude zřízena v Champlain Local Health Integration Network (LHIN). Navrhovaná práce bude stavět na zkušenostech členů týmu, základní práci a stávajících partnerstvích navázaných Dr. Dahrouge a jejím týmem.

Hypotéza vedoucí k této studii

Na základě dosavadní práce jsme usoudili, že je opodstatněné vypracovat studii, která by optimalizovala spravedlivý přístup ke zdrojům komunity pro Ontarany na základě následujících činností:

1. Zlepšení doporučení ke komunitním zdrojům

   • Zvyšování povědomí populace a poskytovatelů o zdrojích komunity a stávajících navigačních nástrojích, které mohou pomoci určit, kde jsou služby poskytovány.
   • Zapojení členů zranitelných komunit, včetně frankofonů žijících v menšinových situacích, a pracovníků poskytujících péči do naší práce.
   • Školení personálu v praxi primární péče o používání elektronických a telefonních navigačních nástrojů
   • Podpora postupů při přijímání procesů, které jim umožní začlenit komunitní služby do koše služeb, které již koordinují (např. speciální péče)

2. Zlepšení kontinuity péče napříč dvěma sektory (primární péče a komunitní služby).

   - Navázání komunikačních a koordinačních procesů mezi ordinacemi primární péče a navigátorem pacienta.

3. Podpora jednotlivců se sociální složitostí při překonávání překážek adekvátního přístupu

   • Zvyšování povědomí o zdrojích v komunitách s vyšším rizikem špatného přístupu (včetně frankofonů žijících v menšinových situacích)
   • Poskytování podpory těmto jednotlivcům ve formě „Navigátora“, který jim pomůže překonat překážky v přístupu.