ARC - 访问社区资源
ARC - 访问社区资源/Access Aux Ressources Communautaires
研究概览
详细说明
该项目汇集了两个资助伙伴。 首先，加拿大卫生研究院的社区初级卫生保健团队 Grant SPOR 计划资助了一项为期五年的研究计划（称为 IMPACT：促进获得医疗服务转型的创新模式，http://www.impactresearchprogram.com /). IMPACT 项目的目标是增加弱势群体获得基于社区的初级卫生保健的机会。 IMPACT 项目安大略分部的负责人 Simone Dahrouge 在尚普兰地方卫生整合网络 (LHIN) 内开展了一项社区参与计划，以了解患者在充分获取基于社区的资源方面面临的障碍以及如何克服这些障碍。
第二个资助伙伴是安大略省卫生和长期护理部，通过安大略省 SPOR 支持部门支持安大略省法语社区工作组。 这笔资金支持专门用于解决生活在少数民族情况下的安大略法语国家的访问需求。
这两项举措现在构成了社区资源访问/Accès aux Resources Communautaires (ARC) 项目。 ARC 以 IMPACT 项目之前的活动为基础，根据 OHSN 研究伦理委员会协议 #20140131-01H 和 Bruyère 持续护理研究伦理委员会协议 #M16-14-021。 IMPACT 项目的那个阶段使 Dahrouge 博士和她的团队能够在 Champlain LHIN 内建立本地创新合作伙伴关系 (LIP)。 这种伙伴关系导致 LIP 核心团队于 2015 年 7 月成立，其中包括贡献经验和期望的各种少数民族社区的患者、来自不同护理模式的初级保健提供者以及负责社区服务的组织的领导者（社区护理访问中心和社区卫生中心），他们为整合这两个部门的最佳方法提供信息，而卫生规划人员（LHIN 初级保健负责人、高级整合专家等）带来了更广泛的卫生服务知识和资源（例如实践转型）便利服务）到项目。 这些利益相关者已将难以获得基于社区的服务确定为优先获得的差距，并选择了初级保健和社区资源之间的联系/协作来解决这一差距。 LIP 核心团队由研究团队以及来自地区卫生当局 (Champlain LHIN)、家庭和社区护理服务 (Champlain Community Care Access Centre)、Ontario 211、Champlain Healthline、渥太华大学社会责任办公室的代表组成、当地社区卫生中心、初级保健提供者和社区成员（其他信息：5 Champlain LIP 核心团队）。
研究团队还与社区利益相关者进行了多次访谈和焦点小组讨论（作为 IMPACT 项目的一部分），以告知 ARC 干预的方法，以便所有人都能接受。 一组专家委托并完成了两项现实主义评论，以帮助我们了解关键的成功因素并制定我们的干预措施。 一项审查侧重于“社区导航员”，另一项审查侧重于“社区服务的初级保健转介”，以帮助团队了解支持我们的因素。 此信息用于制定 ARC 干预措施。 这些审查中确定的一些主题包括培训临床工作人员识别和参考相关社区资源以解决患者的社会障碍；在实践中实施冠军，将转诊纳入常规护理；使用电子健康记录来提示提供者转诊并在提供者和社区之间共享信息；制定筛选流程和宣传材料以促进转介。
ARC 项目将以这项工作为基础，重点改善以患者选择的语言提供的社区资源，并强调安大略省法语国家的法语资源。 该组件将在尚普兰地方卫生整合网络 (LHIN) 中建立。 拟议的工作将建立在团队成员的经验、基础工作和 Dahrouge 博士及其团队建立的现有合作伙伴关系的基础上。
导致本研究的假设
根据迄今为止所做的工作，我们确定有必要研究一项干预措施，以根据以下活动优化安大略人公平获取社区资源的机会：
通过以下方式改善对社区资源的推荐
- 提高民众和提供者对社区资源和现有导航工具的认识，这些工具可以帮助确定服务的提供地点。
- 让弱势社区成员参与我们的工作，包括生活在少数民族情况下的讲法语的人和护理人员。
- 培训初级保健人员使用电子和电话导航工具
- 支持实践采用流程，使他们能够将社区服务纳入他们已经协调的服务篮子中（例如 专业护理）
通过以下方式改善两个部门（初级保健和社区服务）的护理连续性
- 在初级保健实践和患者导航器之间建立沟通和协调过程。
支持具有社会复杂性的个人克服障碍，通过
- 提高社区内资源获取困难风险较高的意识（包括生活在少数情况下的法语国家）
- 以“导航器”的形式向这些人提供支持，以帮助他们克服访问障碍。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Ottawa、Ontario、加拿大、K2G 4B5
- West Ottawa Nepean Family Health Organization
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
初级保健实践：
将招募四到六个实践参与此可行性研究。资格标准是：
- 除社区卫生中心外，初级保健机构符合资格，无论其属于何种模式（单独、团体（家庭卫生小组、家庭卫生网络、家庭卫生组织）和跨专业团队（家庭卫生团队）
- 至少有一名初级保健提供者同意参加研究初级保健成员将邀请在参与实践中工作的初级保健成员参加研究。
如果会员可以将执业患者转介给社区资源或可以参与转介过程的工作人员（包括护士、专职医疗人员（例如 社会工作者）和前台工作人员）。
为了简单起见，所有这些在文档中都称为初级保健提供者
患者：
如果满足以下标准，参与干预的初级保健患者有资格参与：
- 患者将参与研究的初级保健提供者确定为他们的主要初级保健提供者
- 在初级保健接触期间收到了初级保健提供者对社区资源的推荐
- 能够用英语或法语交流，或愿意通过文化口译员提供服务。
患者同意参加研究（18 岁或以上），或有父母/监护人代理同意参加研究（未成年患者、认知缺陷患者无法提供同意，或无法充分理解法语的患者或英语以提供知情同意并且不能/不愿使用翻译服务）。
排除标准：
- 初级保健提供者没有排除标准。
初级保健实践：
- 社区卫生中心
- 不属于改革模式的做法
患者：
• 患者有认知限制，不允许他们给予同意，并且没有可以提供代理同意的家庭成员/监护人 患者资格没有年龄、语言或其他要求
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：非随机化
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：患者
将鼓励参与的初级保健提供者将可以从社区资源中受益的患者转介给这些服务。
他们将为转介资源的所有患者填写研究转介表。
他们将向转诊到社区资源的患者简要提及该研究，并征得他们的口头同意，以便研究团队的一名成员与他们联系以了解更多关于该研究的信息，并留下“患者招募包”。
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参与实践将收到以下内容：
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其他：实践和提供者
将招募四到六个实践参与此可行性研究。 在参与实践中工作的初级保健成员将被邀请参加这项研究。 将鼓励所有初级保健提供者参与，并且至少需要一名初级保健提供者参与才能将这种做法纳入研究。 在从收到邀请电子邮件的执业会员那里获得兴趣后，我们将为所有有资格参加研究的执业会员提供信息交流会，在此期间介绍研究并提供参与机会。 将向执业经理或负责人提供执业信息和同意书 |
参与实践将收到以下内容：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主动患者利用率
大体时间：12个月
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在这 12 个月期间可以转诊的患者中使用的社区资源数量。
因此，它是实践中在 12 个月的招募期间访问过该实践的实践患者使用的社区资源数量 所使用的服务总数
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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转介
大体时间：12个月
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转介的患者人数将根据填写的转介表格确定。
要求初级保健提供者为他们向社区资源所做的所有转介填写转介表格。
初级保健提供者然后解释说正在进行一项研究，并要求患者口头同意研究小组联系。
将捕获所有转介，无论患者是否有兴趣参与研究。
（为转诊到社区资源的所有患者填写的转诊表格将由研究团队收集。
只有同意将此信息提供给研究团队的患者，患者的姓名和联系信息才会出现在转诊表上。
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12个月
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首次接触访问
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 A 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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需要/困难/医疗保健的使用
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 B 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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医疗保健经验丰富
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 C 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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生活质量 VR12
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 E 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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自我效能感
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 F 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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参与初级医疗保健和护理的适当性
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 G 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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参与能力
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 H 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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健康行动过程方法
大体时间：基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 O 部分
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基线（即转诊时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者激活措施
大体时间：基线（即转介时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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患者调查中的 P 部分
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基线（即转介时间（干预前）以及六个月后，即患者六个月干预期结束时。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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