GGO 楔形切除术中的术前立体定位与亚甲蓝定位 (PSLVML)
肺楔形切除术 GGO 患者的术前立体定位与亚甲蓝定位:一项前瞻性自我对照研究。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
由于早期筛查,越来越多的磨玻璃影(GGO)被发现。根据Fleischner协会的说法,对于一些实性GGO,如果实性成分大于5mm,则应进行手术切除。随着电视胸腔镜手术的发展(VATS) 技术,微创胸外科手术在过去三十年中取得了长足的进步。然而,当内脏胸膜没有变化时,在 VATS 期间定位小尺寸肺结节具有挑战性。
已经描述了几种定位外周肺结节的传统技术,包括术前 CT 引导的亚甲蓝纹身、CT 扫描引导的螺旋/钩线放置和用不透射线的材料标记。 传统的标记方法有其优点和缺点。 对于强点,它为外科医生提供了可靠和精确的结节定位。 弱点:(1)有气胸和血胸的潜在危险。(2)亚甲基 在手术准备期间,蓝色有在大面积扩散的趋势,直到结节的位置得到确认。 (3) 术前定位技术需要更多的术前准备时间,降低转运效率。(4) 会占用CT的使用资源。(5)一些方法,如亚甲蓝,可能会干扰病理诊断。(6)这些 方法都是有创操作,会引起患者的心理恐惧。
为了避免这些弱点,研究人员使用了一种新的定位技术,该技术具有三个基本步骤: 1.确认结节在肺段的位置。 2.在CT上测量结节与解剖标志之间的距离。 3.估计肺泡不张后结节与解剖标志的距离变化。 研究者已经在一些案例中取得了成功,但还需要进一步的研究。因此,研究者设计了GGO楔形切除术前立体定位与亚甲蓝定位的前瞻性研究。然后,研究者评估了GGO楔形切除术的可行性、准确性和安全性。 GGO 楔形切除术中的术前立体定位与亚甲蓝定位。
研究类型
研究类型
注册 (预期的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
学习联系方式
- 姓名:Wen-Zhao Zhong, Ph.D
- 电话号码:18820792959
- 邮箱:18820792959@163.com
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 术前放射学显示GGO实性成分大于5mm
- 术前放射学显示周围肺部结节,大小和深度均小于 3 厘米
- 术前放射学显示病灶距脏层胸膜的距离大于5mm
排除标准:
- 术前放射学显示肺炎或肺不张
- 任何不稳定的全身性疾病(包括活动性感染、未控制的高血压、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、前一年内心肌梗死、需要药物治疗的严重心律失常、肝、肾或代谢性疾病)。
- 出血倾向或使用抗凝剂
- 怀孕或哺乳
- 无法签署许可证的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:立体与亚甲蓝
在同一个参与者中,我们同时进行了立体定位和亚甲蓝定位。然后,比较亚甲蓝锚点与病变位置、立体定位锚点与病变位置、亚甲蓝锚点和立体定位锚点之间的距离. 事后多重比较 |
1.确认结节的位置并测量结节与CT扫描解剖标志之间的距离。
2.根据第一步的结果,确认胸壁穿刺部位。
3.全身麻醉和患者体位完成后,从穿刺部位进针。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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立体定位成功率
大体时间:3天
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成功定位意味着病灶到定位点的距离小于 3.0 cm。
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3天
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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立体定位成功率与亚甲蓝定位成功率比较
大体时间:3天
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对两种定位进行评价。成功定位是指病灶到定位点的距离小于3.0 cm。
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3天
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A到B的距离
大体时间:3天
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A:lession B:methylene blue anchor point 评估亚甲蓝定位的准确性。测量病变到亚甲蓝定位锚点的距离
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3天
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A到C的距离
大体时间:3天
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A:lession C:Stereoscopic Localization anchor point 评估Stereoscopic Localization定位的准确性。测量病变到Stereoscopic Localization定位锚点的距离
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3天
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B到C的距离
大体时间:3天
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B:methylene blue anchor point C:Stereoscopic Localization anchor point 评估两种定位。测量亚甲蓝定位锚点到立体定位锚点的距离。
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3天
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楔形切除成功率
大体时间:3天
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评估定位准确率
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3天
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术后不良事件发生率
大体时间:1个月
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评估参与者气胸或病灶周围出血的发生率
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1个月
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Wen-Zhao Zhong, Ph.D、Guangdong Provincial People's Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kleedehn M, Kim DH, Lee FT, Lubner MG, Robbins JB, Ziemlewicz TJ, Hinshaw JL. Preoperative Pulmonary Nodule Localization: A Comparison of Methylene Blue and Hookwire Techniques. AJR Am J Roentgenol. 2016 Dec;207(6):1334-1339. doi: 10.2214/AJR.16.16272. Epub 2016 Sep 22.
- Wicky S, Mayor B, Schnyder P. Methylene blue localizations of pulmonary nodules under CT-guidance: a new procedure used before thoracoscopic resections. Int Surg. 1997 Jan-Mar;82(1):15-7.
- Wicky S, Mayor B, Cuttat JF, Schnyder P. CT-guided localizations of pulmonary nodules with methylene blue injections for thoracoscopic resections. Chest. 1994 Nov;106(5):1326-8. doi: 10.1378/chest.106.5.1326.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
学习开始
初级完成 (预期的)
初级完成
研究完成 (预期的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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