Præoperativ stereoskopisk lokalisering versus methylenblå lokalisering i GGO-kileresektion (PSLVML)
Præoperativ stereoskopisk lokalisering versus methylenblå lokalisering hos GGO-patienter med lungekileresektion: En prospektiv selvkontrolundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mere og mere Ground Glass Opacitet (GGO) detekteres på grund af den tidlige screening. Ifølge Fleischner Society bør der for nogle solide GGOer udføres kirurgisk resektion, hvis den faste komponent er større end 5 mm. Med udviklingen af videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) teknikker, minimalt invasiv thoraxkirurgi har udviklet sig betydeligt i løbet af de sidste tre årtier. Det er imidlertid en udfordring at lokalisere de små lungeknuder under VATS, når der ikke er nogen ændring i visceral pleura.
Adskillige traditionelle teknikker er blevet beskrevet til at lokalisere perifere lungeknuder, herunder præoperativ CT-styret tatovering med methylenblåt, CT-scanning styret spiral-/krogtrådsplacering og mærkning med røntgenopake materialer. Den traditionelle mærkningsmetode har sine stærke og svage punkter. For den stærke side giver den en troværdig og præcis knudeplacering til kirurgen. For de svage punkter:(1)en potentiel risiko for pneumothorax og hæmotorax.(2)Methylen blå har en tendens til at diffundere over et stort område under kirurgisk forberedelse, indtil nodulens placering er bekræftet.(3) Præoperativ lokaliseringsteknik ville kræve mere tid til præoperativ forberedelse, hvilket ville reducere transportens effektivitet.(4)Det ville optage ressourcen for CT's brug.(5)Nogle af metoderne, såsom methylenblåt, forstyrrer måske den patologiske diagnose.(6)Disse metoder er alle invasiv operation, ville forårsage patienternes psykologiske frygt.
For at undgå disse svage punkter, bruger efterforskerne en ny lokaliseringsteknik, som har tre grundlæggende trin: 1. Bekræft knudens placering i lungesegmenterne. 2. Mål afstanden mellem knuden og anatomiske pejlemærker på CT. 3. Estimer ændringerne i afstanden mellem knuden og anatomiske pejlemærker efter den alveolære atelektase. Efterforskerne har allerede haft succes i nogle tilfælde. Men den yderligere undersøgelse er nødvendig. Derfor udformede efterforskerne en prospektiv undersøgelse af præoperativ stereoskopisk lokalisering versus methylenblå lokalisering i GGO-kileresektion. Derefter evaluerer efterforskerne gennemførligheden, nøjagtigheden og sikkerheden af Præoperativ stereoskopisk lokalisering versus methylenblå lokalisering i GGO-kileresektion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wen-Zhao Zhong, Ph.D
- Telefonnummer: 18820792959
- E-mail: 18820792959@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præoperativ radiologi viste, at den faste komponent i GGO er større end 5 mm
- Præoperativ radiologi afslørede perifer lungeknude med både størrelse og dybde mindre end 3 cm
- Præoperativ radiologi viste, at afstanden fra læsionen til den viscerale pleura er større end 5 mm
Ekskluderingskriterier:
- Præoperativ radiologi afslørede lungebetændelse eller atelektase
- Enhver ustabil systemisk sygdom (herunder aktiv infektion, ukontrolleret hypertension, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for det foregående år, alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin, lever-, nyre- eller metabolisk sygdom).
- Blødningstendens eller brug af antikoagulantia
- Graviditet eller amning
- Patient, der ikke kan underskrive tilladelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stereoskopisk versus methylenblå
I den samme deltager udfører vi både stereoskopisk og methylenblå lokalisering。Sammenlign derefter afstanden mellem methylenblåts ankerpunkt og placeringen af læsionen, stereoskopisk lokaliserings ankerpunkt og placeringen af læsionen, methylenblåts ankerpunkt og stereoskopisk lokaliserings ankerpunkt . Post Hoc Multiple Comparisons |
1.Bekræft knudens placering, og mål afstanden mellem knuden og anatomiske pejlemærker fra CT-scanningen.
2. I henhold til resultaterne af det første trin, bekræft nålestikstedet på brystvæggen.
3. Efter generel anæstesi og patientpositionering er afsluttet, indsættes nålen derefter via nålestikstedet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
succesrate for stereoskopisk lokalisering
Tidsramme: 3 dage
|
Succeslokalisering betyder, at afstanden fra læsion til ankerpunkt er mindre end 3,0 cm.
|
3 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning mellem succesrate for stereoskopisk lokalisering og succesrate for methylenblå lokalisering
Tidsramme: 3 dage
|
For at evaluere de to slags lokalisering. Succeslokalisering betyder, at afstanden fra læsion til ankerpunkt er mindre end 3,0 cm.
|
3 dage
|
|
Afstand fra A til B
Tidsramme: 3 dage
|
A:lesion B:methylenblåt ankerpunkt For at evaluere nøjagtigheden af methylenblåt lokalisering. Mål afstanden fra læsion til methylenblåt lokaliseringsankerpunkt
|
3 dage
|
|
Afstand fra A til C
Tidsramme: 3 dage
|
A:lektion C:Stereoskopisk lokaliseringsankerpunkt For at evaluere nøjagtigheden af stereoskopisk lokaliseringslokalisering. Mål afstanden fra læsionen til det stereoskopiske lokaliseringsankerpunkt
|
3 dage
|
|
Afstand fra B til C
Tidsramme: 3 dage
|
B:Methylenblåt ankerpunkt C:Stereoskopisk lokaliseringsankerpunkt For at evaluere de to typer lokalisering. Mål afstanden fra methylenblåt lokaliseringsankerpunkt til det stereoskopiske lokaliseringsankerpunkt.
|
3 dage
|
|
Succesraten for kileresektion
Tidsramme: 3 dage
|
For at evaluere nøjagtigheden af lokalisering
|
3 dage
|
|
Incidensrate for postoperative bivirkninger
Tidsramme: 1 måned
|
For at evaluere forekomsten af pneumothorax eller perilesionel blødning hos deltagere
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wen-Zhao Zhong, Ph.D, Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kleedehn M, Kim DH, Lee FT, Lubner MG, Robbins JB, Ziemlewicz TJ, Hinshaw JL. Preoperative Pulmonary Nodule Localization: A Comparison of Methylene Blue and Hookwire Techniques. AJR Am J Roentgenol. 2016 Dec;207(6):1334-1339. doi: 10.2214/AJR.16.16272. Epub 2016 Sep 22.
- Wicky S, Mayor B, Schnyder P. Methylene blue localizations of pulmonary nodules under CT-guidance: a new procedure used before thoracoscopic resections. Int Surg. 1997 Jan-Mar;82(1):15-7.
- Wicky S, Mayor B, Cuttat JF, Schnyder P. CT-guided localizations of pulmonary nodules with methylene blue injections for thoracoscopic resections. Chest. 1994 Nov;106(5):1326-8. doi: 10.1378/chest.106.5.1326.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PSL-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thoraxkirurgi, videoassisteret
-
NCT07434427Ikke rekrutterer endnuAkut postoperativ smerte | Kronisk postoperativ smerte | Video-assisteret Thoracis Surgery (VATS) | Torakokirurgi
-
NCT04353349UkendtLungekræft | Robotisk thoraxkirurgi | Video-assisteret Thoracis Surgery (VATS) | Åben Thorakotomi kirurgi
Kliniske forsøg med Præoperativ stereoskopisk lokalisering
-
NCT06934304AfsluttetProlaps af bækkenorganer | Patienttilfredshed
-
NCT06983912Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07185568Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Brystbevarende kirurgi
-
NCT07479407Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07409467Ikke rekrutterer endnuPostoperative komplikationer | Større ikke-kardial kirurgi | Geriatrisk anæstesi
-
NCT07071727RekrutteringSarkom | Sarkom, blødt væv | Sarkom af blødt væv
-
NCT07384611RekrutteringPædiatrisk anæstesi | Vanskelig laryngoskopi
-
NCT07164872Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06808022Tilmelding efter invitationRygsøjlekirurgi | Rygsmerter
-
NCT06928025Afsluttet