门诊预防腿部血栓的瑞典多中心试验 (StopLegClots)
下肢固定期间血栓栓塞和愈合失败的预防 - 辅助间歇气动加压治疗的多中心研究
下肢固定与并发症的高风险相关,即静脉血栓栓塞 (VTE) 和愈合失败。 VTE 的药物预防是在腿部固定的患者中进行的,但是效果很差或无效,并且与不良事件有关。 因此,需要新的治疗方法。
这项研究旨在证明在患有踝关节骨折(1000 名患者)或跟腱断裂(400 名患者)的腿部固定患者中,与治疗相比,以血管流动受损为目标的辅助间歇充气加压 (IPC) 疗法通常用于石膏模型,可降低 VTE 发生率并促进愈合。
研究概览
地位
地位
条件
条件
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
拟议的干预措施,间歇性充气加压 (IPC) 是住院患者静脉血栓栓塞症的循证预防措施,并在日常实践中使用。 然而,IPC 目前尚未用于门诊患者,目前尚不清楚它是否会降低长期腿部固定期间发生 VTE 的风险。 石膏模型和矫形器治疗目前用于跟腱断裂和踝关节骨折的日常实践中。 目前对于在腿固定患者中使用 VTE 预防尚未达成共识。 由于药物预防在腿部固定中显示出低或无 VTE 预防效果,因此某些指南不推荐。
此外,由于所有患者都将接受临床检查并通过加压多普勒超声 (CDU) 去除腿部固定进行 DVT 筛查,这将为包括的患者检测 VTE 提供额外的安全保障。 如果检测到静脉血栓栓塞症,临床指南将遵循启动化学静脉血栓栓塞症治疗。
研究类型
研究类型
注册 (估计的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
学习联系方式
- 姓名:Simon Svedman, MD
- 邮箱:Simon.svedman@ki.se
研究联系人备份
- 姓名:Luigi Belcastro, RN
- 电话号码:+46724641144
- 邮箱:luigi.belcastro@sll.se
学习地点
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Stockholm、瑞典
- 招聘中
- Karolinska University Hospital
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接触:
- Simon Svedman, MD
- 邮箱:Simon.svedman@ki.se
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接触:
- Luigi Belcastro, RN
- 电话号码:+46724641144
- 邮箱:luigi.belcastro@sll.se
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 急性单侧跟腱断裂或孤立性踝关节骨折
- 治疗在 10 天内在医院环境中开始
排除标准:
- 无法或拒绝给予参与研究的知情同意
- 无法遵守学习说明
- 已知肾脏疾病
- 伴有凹陷性水肿的心力衰竭
- 存在已知的恶性肿瘤
- 当前出血性疾病
- 怀孕
- 计划在另一家医院进行随访
- Pilon骨折
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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无干预:腿固定
常规护理包括根据当地常规将下肢固定在矫形器或膝下石膏中。
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实验性的:佐剂IPC
添加 IPC 的腿部固定。
患者将在下肢固定期间接受双侧小腿 IPC。
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该 IPC 系统提供顺序圆周压缩。
IPC 设备是可移动的,因此不应限制患者活动,但如果患者想要独立活动,可以将其取下。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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静脉血栓栓塞事件 (VTE)
大体时间:直到去除腿固定的时间,大约。 6-8周
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主要结果是 VTE,定义为有症状的深静脉血栓形成 (DVT) 或无症状的 DVT,或有症状的肺栓塞
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直到去除腿固定的时间,大约。 6-8周
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患者报告的结果 - ATRS
大体时间:6个月零1年
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症状将使用可靠和有效的分数进行评估;跟腱总断裂评分 (ATRS)
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6个月零1年
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患者报告的结果 - FAOS
大体时间:6个月零1年
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症状将使用可靠和有效的分数进行评估;脚踝结果评分 (FAOS)
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6个月零1年
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患者报告的结果 - OMAS
大体时间:6个月零1年
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症状将使用可靠和有效的分数进行评估; Olerud-Molander 踝关节评分 (OMAS)
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6个月零1年
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患者报告的结果 - EQ-5D-5L
大体时间:6个月零1年
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症状将使用可靠和有效的分数进行评估; EuroQol Group 的问卷 (EQ-5D-5L)。
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6个月零1年
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功能结果 - 肌肉耐力测试(脚跟上升)
大体时间:1年
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患者腿部功能将在受伤后 1 年通过经过验证的耐力测试(即足跟抬高测试)进行测量。
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1年
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愈伤组织生产
大体时间:6周
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微透析后胶原蛋白的量化将评估跟腱愈合过程中愈伤组织的产生。
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6周
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VTE 预防机制
大体时间:6周
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VTE 预防机制将在 6 周访视时通过纤维蛋白溶解原和凝血因子的评估以及血流量化进行分析。
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6周
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使用低分子肝素(LMWH)有或没有辅助 IPC 的患者 VTE 发生率
大体时间:6-8周
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将研究使用和不使用 IPC 的 LMWH 预防 VTE 的疗效,以确认常用药物预防 VTE 的有效性。
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6-8周
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患者死亡率
大体时间:1年和2年
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将记录包括的患者的死亡率并调查死因。
如果死因是静脉血栓栓塞症,将予以报告。
预计本研究的总体死亡率较低。
死亡率将在研究纳入后一年通过患者期刊进行调查,并在 2 年通过国家死亡率登记册进行调查。
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1年和2年
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卫生经济学分析
大体时间:2年
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与 LIME 的卡罗林斯卡学院一起,试验治疗效果将涉及成本效益的试验内评估,并整合到长期成本和健康影响的决策分析模型中
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2年
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合作者和调查者
合作者
合作者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Paul W Ackermann, MD, PhD、Karolinska University Hospital, 171 76 Stockholm, SWEDEN
出版物和有用的链接
一般刊物
- Arverud ED, Anundsson P, Hardell E, Barreng G, Edman G, Latifi A, Labruto F, Ackermann PW. Ageing, deep vein thrombosis and male gender predict poor outcome after acute Achilles tendon rupture. Bone Joint J. 2016 Dec;98-B(12):1635-1641. doi: 10.1302/0301-620X.98B12.BJJ-2016-0008.R1.
- Domeij-Arverud E, Ackermann PW. Deep Venous Thrombosis and Tendon Healing. Adv Exp Med Biol. 2016;920:221-8. doi: 10.1007/978-3-319-33943-6_21.
- Domeij-Arverud E, Labruto F, Latifi A, Nilsson G, Edman G, Ackermann PW. Intermittent pneumatic compression reduces the risk of deep vein thrombosis during post-operative lower limb immobilisation: a prospective randomised trial of acute ruptures of the Achilles tendon. Bone Joint J. 2015 May;97-B(5):675-80. doi: 10.1302/0301-620X.97B5.34581.
- Abdul Alim M, Domeij-Arverud E, Nilsson G, Edman G, Ackermann PW. Achilles tendon rupture healing is enhanced by intermittent pneumatic compression upregulating collagen type I synthesis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jul;26(7):2021-2029. doi: 10.1007/s00167-017-4621-8. Epub 2017 Jul 1.
- Svedman S, Alkner B, Berg HE, Domeij-Arverud E, Jonsson K, Nilsson Helander K, Ackermann PW. STOP leg clots-Swedish multicentre trial of outpatient prevention of leg clots: study protocol for a randomised controlled trial on the efficacy of intermittent pneumatic compression on venous thromboembolism in lower leg immobilised patients. BMJ Open. 2021 May 20;11(5):e044103. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044103.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (估计的)
初级完成
研究完成 (估计的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
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首先提交符合 QC 标准的
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首次发布 (实际的)
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研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
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最后验证
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
其他研究编号
- 2017-00202
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 分析代码
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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