营养补充剂 (Impryl®) 对男性生育能力的影响 (SUMMER)
不孕不育是一个世界性问题,约有 10%-15% 的夫妇会受到无法生育孩子的影响。 大约 50% 的不育夫妇与男性因素有关。 男性不育症是多因素的起源。 在过去的十年中,氧化应激对精子的作用得到了深入研究,发现 30% 至 80% 的男性不育病例都存在此问题。
Impril® 是一种主要由维生素 B 组成的营养补充剂,它通过激活单碳循环和同型半胱氨酸的循环来作用于代谢系统,而无需使用任何直接的强抗氧化剂。
在这项研究中,研究人员想要确定营养补充剂 Impril® 在不育夫妇的男性中对持续妊娠率的有效性,无论是否使用辅助生殖技术 (ART)。
研究概览
地位
地位
详细说明
理由:不孕不育是一个世界性问题,大约 10%-15% 的夫妇将受到无法生育孩子的影响。 大约 50% 的不育夫妇与男性因素有关。 在过去的十年中,氧化应激对精子的作用得到了深入研究,发现 30% 至 80% 的男性不育病例都存在此问题。 Impril® 是一种营养补充剂,它通过激活 1-碳循环并因此回收同型半胱氨酸来作用于代谢系统和调节氧化应激。
目的:确定营养补充剂 Impril® 在不育夫妇的男性中对持续妊娠率的有效性,无论是否采用辅助生殖技术 (ART)。
研究设计:多中心、随机双盲安慰剂对照临床试验/优效性研究。
研究人群:本研究的所有参与者都是成年男性,年龄在 18-50 岁之间,是一对被诊断患有不育症的夫妇的一部分,无论精液分析的结果如何。 这对夫妇将开始或已经开始生育治疗,即预期管理(EM,持续 6 个月)、宫腔内人工授精 (IUI),有或没有卵巢刺激(轻度卵巢过度刺激 (MOH) 或促排卵 (OI)) , 体外受精 (IVF) 或胞浆内单精子注射 (ICSI) 治疗。
干预:Imryl® 或安慰剂,外观相同,每天一粒,总持续时间最长为 6 个月。 患者可以直接开始研究药物治疗和生育治疗(或自然受孕)。
主要研究参数/终点:主要结果是在 ≥ 10-12 周时经超声确认的持续妊娠数。 次要结果是 IUI/IVF/ICSI 组基线和 3 个月干预之间精液参数的变化,基于(预洗)总活动精子计数 (TMSC),导致治疗类别的变化此外怀孕的发生,时间在研究期间记录了妊娠、IVF/ICSI 中的胚胎受精率、IVF/ICSI 中的胚胎利用率、流产次数和活产率。 将报告不良事件的发生。
研究类型
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阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
学习联系方式
- 姓名:Wiep de Ligny, MD
- 电话号码:+31651751244
- 邮箱:wiep.deligny@radboudumc.nl
研究联系人备份
- 姓名:Didi Braat, Prof.dr
- 邮箱:didi.braat@radboudumc.nl
学习地点
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's-Hertogenbosch、荷兰、5200ME
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Apeldoorn、荷兰、7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
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Arnhem、荷兰、6815AD
- Rijnstate
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Boxmeer、荷兰、5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
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Breda、荷兰、4818CK
- Amphia Ziekenhuis
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Doetinchem、荷兰、7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
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Dordrecht、荷兰、3318AT
- Albert Schweitzer ziekenhuis
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Eindhoven、荷兰、5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
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Elsendorp、荷兰、5424SM
- Nij Geertgen
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Emmen、荷兰、7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
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Gorinchem、荷兰、4207HG
- Nij Linge
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Leiderdorp、荷兰
- Medisch Centrum Kinderwens
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Nijmegen、荷兰、6500HB
- Radboudumc
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Roosendaal、荷兰、4708AE
- Bravis Ziekenhuis
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Rotterdam、荷兰、3079DZ
- Maasstad ziekenhuis
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Rotterdam、荷兰、3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
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Tilburg、荷兰、5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
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Uden、荷兰、5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
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Veldhoven、荷兰、5504DB
- Maxima Medisch Centrum
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Wolvega、荷兰
- Nij Barrahus
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Gelderland
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Voorburg、Gelderland、荷兰
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
至少 12 个月未能怀孕并从 EM 开始的夫妇或从 IUI 的第一/第二/第三周期开始的夫妇(有/没有卵巢刺激)或从 IVF/ICSI 的第一/第二/第三周期开始的夫妇
此外:
- 18-50岁男性
- 18-43岁的女性伴侣
- 愿意并能够给予知情同意
排除标准:
- 计划或执行诊断性睾丸活检 (TESE) 或经皮附睾精子抽吸 (PESA)
- 使用供体、冷冻保存或电射精液
- 无 IUI 的促排卵 (OI)
- 绝对输卵管因素的试管婴儿
- 冷冻保存后的胚胎移植
- 植入前基因诊断后的胚胎移植
- 与不孕症相关的已知遗传异常
- 已知的泌尿系统异常,例如精索静脉曲张或双侧隐睾
- 使用其他维生素补充剂
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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有源比较器:英普利
每天一粒,持续 6 个月
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含甜菜碱、胱氨酸、锌、烟酸、叶酸(5MTHF-葡萄糖胺)、维生素 B12(钴胺素)、维生素 B6、维生素 B2(核黄素)的食品补充剂
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安慰剂比较:安慰剂
每天一粒,持续 6 个月
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非活性成分,安慰剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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持续妊娠率
大体时间:15个月
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持续妊娠≥妊娠 10-12 周
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15个月
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总体受孕率
大体时间:15个月
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所有怀孕均通过阳性妊娠 (HCG) 测试确认
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15个月
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怀孕时间 1 - 开始干预
大体时间:15个月
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从干预开始到持续怀孕之间的时间
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15个月
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怀孕时间 1 - 开始生育治疗
大体时间:15个月
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从开始生育治疗到持续怀孕之间的时间
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15个月
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精液参数的变化导致治疗类别的变化
大体时间:15个月
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在基线和 3 个月干预之间,基于来自 Radboudumc 和在 IUI/IVF/ICSI 之前提供预洗 TMSC 的亚群的预洗总活动精子计数 (TMSC)
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15个月
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流产次数
大体时间:15个月
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定义为妊娠 16 周前的非活体宫内妊娠
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15个月
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活产率
大体时间:15个月
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活产率定义为超过妊娠 24 周的活产婴儿。
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15个月
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不利影响
大体时间:15个月
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胃肠道问题,如反流、便秘、腹泻、恶心或呕吐,以及食欲不振、头痛、头晕、瘙痒或皮疹。
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15个月
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胚胎受精率
大体时间:15个月
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相对改善。
受精率是注射授精 (IVF) (ICSI) 后 >=2 PN 的卵母细胞的百分比。
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15个月
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胚胎利用率
大体时间:15个月
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胚胎利用率 (EUR) 的相对提高,定义为获得的高质量胚胎数量、移植时使用的胚胎数量加上冷冻胚胎数量,除以一个周期中获得的受精卵数量
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15个月
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活产率
大体时间:15个月
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所有活产
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15个月
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 研究主任:Annemiek Nap, Prof.dr.、Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- 首席研究员:Annemiek Nap, Prof MD PhD、Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
出版物和有用的链接
一般刊物
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16.
- de Ligny WR, de Bruin JP, Smits RM, Goovaerts IGF, Peeters K, Nap AW, Boxmeer JC, Donker RB, Schoonenberg M, Koks CAM, van Rumste MME, Visser J, Gielen SCJP, Boomsma CM, Smeenk JMJ, van Oppenraaij RHF, Cox T, Janse F, Muller LT, Brink-van der Vlugt JJ, Braat DDM, Fleischer K. Antioxidant Treatment and the Chance to Conceive in Men Seeking Fertility Care: The SUMMER Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Sep 2;8(9):e2532405. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.32405.
有用的网址
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初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
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首先提交符合 QC 标准的
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最后更新发布 (实际的)
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更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
其他研究编号
- NL61414.091.17
- NTR6551 (注册表标识符:Nederlands Trial Register)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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