Virkningen af et kosttilskud (Impryl®) på mandlig fertilitet (SUMMER)
Infertilitet er et verdensomspændende problem, og omkring 10%-15% af alle par vil blive ramt af manglende evne til at få børn. I cirka 50 % af infertile par er en mandlig faktor involveret. Mandlig infertilitet er af multifaktoriel oprindelse. I det seneste årti er oxidativt stresss rolle på sæd blevet undersøgt grundigt og fundet at være problemet i 30 % til 80 % af mandlig infertilitetstilfælde.
Impryl® er et kosttilskud, der hovedsageligt består af vitamin B, som virker på stofskiftet ved at aktivere den ene kulstofcyklus og genbruge homocystein uden brug af direkte stærke antioxidanter.
I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at bestemme effektiviteten af ernæringstilskud Impryl® hos mænd fra infertile par på igangværende graviditetsrate, med eller uden assisteret reproduktionsteknologi (ART).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Infertilitet er et verdensomspændende problem, og omkring 10%-15% af alle par vil blive ramt af manglende evne til at få børn. I cirka 50 % af infertile par er en mandlig faktor involveret. I det seneste årti er oxidativt stresss rolle på sæd blevet undersøgt grundigt og fundet at være problemet i 30 % til 80 % af mandlig infertilitetstilfælde. Impryl® er et kosttilskud, som virker på det metaboliske system og regulering af oxidativt stress ved at aktivere 1-Carbon-cyklussen og derfor genanvende homocystein.
Formål: At bestemme effektiviteten af ernæringstilskud Impryl® hos mænd fra infertile par på igangværende graviditetsrate, med eller uden assisteret reproduktionsteknologi (ART).
Studiedesign: Multicenter, randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret klinisk forsøg/overlegenhedsstudie.
Undersøgelsespopulation: Alle deltagere i denne undersøgelse er voksne mænd i alderen 18-50 år, en del af et par, der er diagnosticeret med infertilitet, uanset resultatet af sædanalyse. Parret vil enten starte eller allerede starte med fertilitetsbehandling, dvs. forventningsfuld behandling (EM, varighed 6 måneder), intrauterin insemination (IUI) med eller uden ovariestimulering (mild ovariehyperstimulering (MOH) eller ægløsningsinduktion (OI)) , enten in vitro fertilisering (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) behandling.
Intervention: Impryl® eller placebo, med identisk udseende én tablet hver dag i en samlet varighed på maksimalt 6 måneder. Patienter kan starte direkte med undersøgelsesmedicin og fertilitetsbehandling (eller at blive gravide spontant).
Hovedundersøgelsens parametre/endepunkter: Det primære resultat er antallet af igangværende graviditeter bekræftet ved ultralyd ved ≥ 10-12 uger. Sekundære resultater er ændring i sædparametre mellem baseline og 3 måneders intervention i IUI/IVF/ICSI-gruppen, baseret på (før-vask) totalt antal bevægelige sædceller (TMSC), hvilket fører til en ændring i behandlingskategori. Desuden forekomst af graviditet, tid til graviditet, embryobefrugtningsrate ved IVF/ICSI, embryoudnyttelsesrate ved IVF/ICSI, antal aborter og levendefødte er dokumenteret inden for undersøgelsesperioden. Forekomsten af uønskede hændelser vil blive rapporteret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wiep de Ligny, MD
- Telefonnummer: +31651751244
- E-mail: wiep.deligny@radboudumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Didi Braat, Prof.dr
- E-mail: didi.braat@radboudumc.nl
Studiesteder
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holland, 5200ME
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Apeldoorn, Holland, 7334DZ
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Holland, 6815AD
- Rijnstate
-
Boxmeer, Holland, 5835DV
- Maasziekenhuis Pantein
-
Breda, Holland, 4818CK
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Holland, 7002BL
- Slingeland Ziekenhuis
-
Dordrecht, Holland, 3318AT
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holland, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Elsendorp, Holland, 5424SM
- Nij Geertgen
-
Emmen, Holland, 7824AA
- Treant ziekenhuis Scheper
-
Gorinchem, Holland, 4207HG
- Nij Linge
-
Leiderdorp, Holland
- Medisch Centrum Kinderwens
-
Nijmegen, Holland, 6500HB
- Radboudumc
-
Roosendaal, Holland, 4708AE
- Bravis ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland, 3079DZ
- Maasstad Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland, 3045PM
- Franciscus Gasthuis en Vlietland
-
Tilburg, Holland, 5022GC
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Uden, Holland, 5400AS
- Bernhoven Ziekenhuis
-
Veldhoven, Holland, 5504DB
- Maxima Medisch Centrum
-
Wolvega, Holland
- Nij Barrahus
-
-
Gelderland
-
Voorburg, Gelderland, Holland
- Fertiliteitscentrum Voorburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Par med manglende graviditet i mindst 12 måneder og starter med EM eller par, der starter med 1./2./3. cyklus af IUI (med/uden ovariestimulering) eller par, der starter med 1./2./3. cyklus af IVF/ICSI
Desuden:
- Mand i alderen 18-50 år
- Kvindelig partner i alderen 18-43 år
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt eller udført diagnostisk testikelbiopsi (TESE) eller perkutan epididymal sæd-aspiration (PESA)
- Brug af donor-, kryokonserveret eller elektro-ejakuleret sæd
- Ægløsningsinduktion (OI) uden IUI
- IVF for en absolut tubal faktor
- Embryo-overførsler efter kryokonservering
- Embryo-overførsel efter præ-implantation genetisk diagnose
- Kendte genetiske abnormiteter relateret til infertilitet
- Kendt urologisk abnormitet såsom en varicocele eller bilateral kryptorkisme
- Brug af andre vitamintilskud
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Impryl
En tablet dagligt i 6 måneder
|
Kosttilskud med betain, cystin, zink, niacin, folinsyre (5MTHF-glucosamin), vitamin B12 (cobalamin), vitamin B6, vitamin B2 (riboflavin)
|
|
Placebo komparator: Placebo
En tablet dagligt i 6 måneder
|
Inaktive ingredienser, placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Løbende graviditetsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Igangværende graviditet ≥10-12 ugers graviditet
|
15 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet graviditetsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Alle graviditeter bekræftet med en positiv graviditetstest (HCG).
|
15 måneder
|
|
Tid til graviditet 1 - start intervention
Tidsramme: 15 måneder
|
Tiden mellem start af intervention og opnåelse af igangværende graviditet
|
15 måneder
|
|
Tid til graviditet 1 - start fertilitetsbehandling
Tidsramme: 15 måneder
|
Tiden mellem start af fertilitetsbehandling og opnåelse af igangværende graviditet
|
15 måneder
|
|
Ændring i sædparametre, der fører til ændring i behandlingskategori
Tidsramme: 15 måneder
|
Mellem baseline og 3 måneders intervention, baseret på præ-vask total motile sperm count (TMSC) fra subpopulationen fra Radboudumc og steder, der leverer en præ-vask TMSC før IUI/IVF/ICSI
|
15 måneder
|
|
Antal aborter
Tidsramme: 15 måneder
|
Defineret som en ikke-vital intra-uterin graviditet før 16 ugers graviditet
|
15 måneder
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Levende fødselsrate defineret som efter 24 ugers svangerskab, fødslen af et levende barn.
|
15 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 15 måneder
|
Mave-tarmproblemer såsom refluks, obstipation, diarré, kvalme eller opkastning, desuden tab af appetit, hovedpine, svimmelhed, kløe eller hududslæt.
|
15 måneder
|
|
Embryo befrugtningshastighed
Tidsramme: 15 måneder
|
Relativ forbedring.
Befrugtningshastighed er procentdelen af oocytter med >=2 PN efter insemination (IVF) af injektion (ICSI).
|
15 måneder
|
|
Embryo-udnyttelsesgrad
Tidsramme: 15 måneder
|
Relativ forbedring af embryoudnyttelseshastigheden (EUR), defineret som antallet af opnåede embryoner af høj kvalitet, embryoner brugt ved overførsel plus antallet af frosne embryoner, divideret med antallet af zygoter opnået i en cyklus
|
15 måneder
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: 15 måneder
|
Alle levende fødte
|
15 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Annemiek Nap, Prof.dr., Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynaecology
- Ledende efterforsker: Annemiek Nap, Prof MD PhD, Gynecologist, head of department of Obstetrics and Gynecology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Iwasaki A, Gagnon C. Formation of reactive oxygen species in spermatozoa of infertile patients. Fertil Steril. 1992 Feb;57(2):409-16. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54855-9.
- Zini A, de Lamirande E, Gagnon C. Reactive oxygen species in semen of infertile patients: levels of superoxide dismutase- and catalase-like activities in seminal plasma and spermatozoa. Int J Androl. 1993 Jun;16(3):183-8. doi: 10.1111/j.1365-2605.1993.tb01177.x.
- Shekarriz M, Thomas AJ Jr, Agarwal A. Incidence and level of seminal reactive oxygen species in normal men. Urology. 1995 Jan;45(1):103-7. doi: 10.1016/s0090-4295(95)97088-6.
- Agarwal A, Prabakaran S, Allamaneni S. What an andrologist/urologist should know about free radicals and why. Urology. 2006 Jan;67(1):2-8. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.012. No abstract available.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility--a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2008 May-Jun;14(3):243-58. doi: 10.1093/humupd/dmn004. Epub 2008 Feb 14.
- Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD007411. doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. Epub 2014 Dec 15.
- Dattilo M, Cornet D, Amar E, Cohen M, Menezo Y. The importance of the one carbon cycle nutritional support in human male fertility: a preliminary clinical report. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Jul 29;12:71. doi: 10.1186/1477-7827-12-71.
- Smits R, D'Hauwers K, IntHout J, Braat D, Fleischer K. Impact of a nutritional supplement (Impryl) on male fertility: study protocol of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial (SUppleMent Male fERtility, SUMMER trial). BMJ Open. 2020 Jul 2;10(7):e035069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035069.
- Dattilo M, D'Amato G, Caroppo E, Menezo Y. Improvement of gamete quality by stimulating and feeding the endogenous antioxidant system: mechanisms, clinical results, insights on gene-environment interactions and the role of diet. J Assist Reprod Genet. 2016 Dec;33(12):1633-1648. doi: 10.1007/s10815-016-0767-4. Epub 2016 Jul 16. Erratum In: J Assist Reprod Genet. 2017 Jan;34(1):155. doi: 10.1007/s10815-016-0840-z.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL61414.091.17
- NTR6551 (Registry Identifier: Nederlands Trial Register)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mandlig subfertilitet
-
NCT07304414AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)
-
NCT04213079AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)
-
NCT05460520RekrutteringMal de Débarquement syndrom
-
NCT02470377AfsluttetMal de Debarquement syndrom
-
NCT04612010Trukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
NCT02540616Trukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
NCT07094841Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02920060AfsluttetGrand Mal Status Epilepticus
-
NCT01586208AfsluttetGrand Mal Status Epilepticus | Ikke-konvulsiv Status Epilepticus