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固定和可变潮气量的肺保护性单肺通气

2019年4月15日 更新者：Tamas Vegh, MD、University of Debrecen

固定和可变潮气量的肺保护性单肺通气对氧合和结果的影响：随机对照试验

在单肺通气期间，使用较低的潮气量 (VT) 有助于避免过度膨胀、提供充足的氧合作用，但会导致肺不张增加。

然而，尚不清楚在持续低 VT 的单肺通气期间，中等水平的 PEEP 结合肺复张操作是否优于可变低潮气量的术中氧合和对 PPC 的保护。

该研究的目的是比较成人胸外科手术中使用恒定潮气量和肺复张操作的策略与可变潮气量和肺复张操作的策略。

我们假设在标准化 OLV 下接受胸部手术的成年非肥胖患者具有可变潮气量、适度 PEEP 和肺复张操作，与恒定的无肺复张操作相比可预防 PPC。

患者将被随机分配到两组中的一组：

FIX 潮气量组 (Groupfix)：使用恒定 (6 ml/kgIBW) 潮气量和 5 cmH2O PEEP 的机械通气以及肺复张操作

可变潮气量组 (Groupvar)：机械通气，可变 (6 ml/kgIBW ± 33%) 潮气量和可变呼吸率，以通过肺复张操作保持恒定的分钟通气量和 5 cmH2O 的 PEEP。

研究概览

地位

地位

指示当前招聘状态或扩展访问状态。
完全的

条件

条件

正在研究的疾病、紊乱、综合征、疾病或损伤。在 ClinicalTrials.gov 上，条件还可能包括其他与健康相关的问题，例如寿命、生活质量和健康风险。

干预/治疗

干预/治疗

作为临床研究重点的过程或行动。干预措施包括药物、医疗设备、程序、疫苗和其他处于研究阶段或已经可用的产品。干预措施还可以包括非侵入性方法，例如教育或调整饮食和锻炼。

详细说明

肺分离将通过 DLT 技术进行。 机械通气将采用容量控制模式。 在双肺通气期间，VT 将设置为 8 mL/kg 预计体重。 在单肺通气期间，在 GroupFix 中，VT 将降低至 6 mL/kg PBW，并使用 5 cmH2O PEEP。

在 GroupVar 中，使用 5 cmH2O PEEP 时，VT 将为 6 ml/kg 预计体重 ±33%。 将调整呼吸频率以保持与双肺通气期间相同的分钟通气量。

研究类型

研究类型

描述临床研究的性质。研究类型包括介入性研究（也称为临床试验）、观察性研究（包括患者登记）和扩展访问。
介入性

注册 (实际的)

注册

临床研究的参与者人数。 “预期”入组人数是研究人员进行研究所需的目标参与者人数。
140

阶段

阶段

根据美国食品和药物管理局 (FDA) 制定的定义，研究药物或生物制品的临床试验阶段。阶段基于研究的目标、参与者的数量和其他特征。有五个阶段：早期第 1 阶段（以前列为第 0 阶段）、第 1 阶段、第 2 阶段、第 3 阶段和第 4 阶段。不适用用于描述没有 FDA 定义的阶段的试验，包括设备试验或行为干预。
  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 匈牙利
      • Debrecen、匈牙利、4032
        • University of Debrecen, Department of Anesthesiology and Intensive Care

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

资格标准

想要参加临床研究的人必须满足的关键要求或他们必须具备的特征。资格标准包括纳入标准（一个人参与研究所必需的）和排除标准（阻止一个人参与）。资格标准的类型包括一项研究是否接受健康志愿者、是否有年龄或年龄组要求，或是否受性别限制。

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  • 患者计划在需要 OLV 的全身麻醉下进行开胸手术或视频辅助胸腔镜手术（无急诊手术）
  • 体重指数 < 35 公斤/平方米
  • 年龄 ≥ 18 岁
  • 预计手术时间 > 60 分钟
  • 预计麻醉时间 > 90 分钟

排除标准：

  • COPD GOLD 3+4、肺纤维化、大疱、严重肺气肿、气胸
  • 不受控制的哮喘
  • NYHA 3+4，CCS 3+4
  • 既往胸外科手术
  • ARDS（柏林定义）
  • 有记录的肺动脉高压 > 40 mmHg 系统
  • 记录或疑似神经肌肉疾病（胸腺瘤、肌无力）
  • 术后计划机械通气
  • 双边程序
  • 使用 DLT 以外的其他方法进行肺分离（例如 diff. 气道、气管切开术）
  • 俯卧位手术
  • 持续的血流动力学不稳定，难治性休克
  • 颅内损伤或肿瘤
  • 参加其他干预研究或拒绝知情同意
  • 怀孕（通过病史和/或实验室分析排除）

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：预防
  • 分配：随机化
  • 介入模型：平行线
  • 屏蔽：单身的

武器和干预

参与者组/臂

参与者组/臂

根据试验方案，接受特定干预/治疗或不接受干预的临床试验参与者组或亚组。
干预/治疗

干预/治疗

作为临床研究重点的过程或行动。干预措施包括药物、医疗设备、程序、疫苗和其他处于研究阶段或已经可用的产品。干预措施还可以包括非侵入性方法，例如教育或调整饮食和锻炼。
NO_INTERVENTION：修复组
恒潮气量单肺通气
ACTIVE_COMPARATOR：组变量
可变潮气量的单肺通气 干预：通气设置的改变
其他：改变通气设置
单肺通气时潮气量的变化

研究衡量的是什么？

主要结果指标

主要结果指标

在临床研究的方案中，对于评估干预/治疗的效果最重要的计划结果测量。大多数临床研究有一项主要结果指标，但有些研究有不止一项。
结果测量
措施说明
大体时间
术中氧合
大体时间：1天
PaO2 < 60 毫米汞柱
1天

次要结果测量

次要结果测量

在临床研究的方案中，计划的结果测量值在评估干预效果时不如主要结果测量值重要，但仍然值得关注。大多数临床研究有不止一项次要结果指标。
结果测量
措施说明
大体时间
术后肺部并发症
大体时间：90天
浸润在胸片、发热、实验室和体征上的感染
90天
术后肺外并发症
大体时间：90天
新房颤
90天
30 天生存/死亡率
大体时间：30天
手术后30天内死亡人数
30天
90 天生存率/死亡率
大体时间：90天
手术后 90 天内死亡人数
90天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

赞助

发起研究并有权和控制研究的组织或个人。
University of Debrecen

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

学习开始

第一位参与者参加临床研究的实际日期。 “预期”研究开始日期是研究人员认为将成为研究开始日期的日期。
2017年2月1日

初级完成 (实际的)

初级完成

临床研究的最后一名参与者接受检查或接受干预以收集主要结果测量的最终数据的日期。临床研究是否根据方案结束或被终止不影响该日期。对于具有多个不同完成日期的主要结果测量的临床研究，该术语是指完成所有主要结果测量的数据收集的日期。 “预期”主要完成日期是研究人员认为将成为研究主要完成日期的日期。
2018年4月1日

研究完成 (实际的)

研究完成

临床研究中最后一位参与者接受检查或接受干预/治疗以收集主要结局指标、次要结局指标和不良事件（即最后一位参与者的最后一次就诊）的最终数据的日期。 “预期”研究完成日期是研究人员认为将成为研究完成日期的日期。
2018年4月1日

研究注册日期

首次提交

首次提交

研究发起人或研究者首次向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录的日期。在首次提交日期和记录在 ClinicalTrials.gov 上的可用性（首次发布日期）之间通常会有几天的延迟。
2017年11月22日

首先提交符合 QC 标准的

首先提交符合 QC 标准的

研究发起人或研究者首次提交符合国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查标准的研究记录的日期。在满足 NLM 的 QC 审查标准之前，发起人或研究者可能需要修改和提交研究记录一次或多次。申办者或研究者有责任确保研究记录符合 NLM QC 审查标准。
2017年11月30日

首次发布 (实际的)

首次发布

在国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查结束后，研究记录首次在 ClinicalTrials.gov 上可用的日期。研究发起人或研究者提交研究记录的日期与首次发布日期之间通常会有几天的延迟。
2017年12月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

最后更新发布

在 ClinicalTrials.gov 上提供研究记录更改的最近日期。研究发起人或研究者向 ClinicalTrials.gov 提交变更的时间（最后更新提交日期）和最后更新发布日期之间可能会有延迟。
2019年4月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

上次提交的符合 QC 标准的更新

研究发起人或研究者提交符合国家医学图书馆 (NLM) 质量控制 (QC) 审查标准的研究记录更改的最近日期。申办者或研究者有责任确保研究记录符合 NLM QC 审查标准。
2019年4月15日

最后验证

最后验证

研究发起人或研究者确认 ClinicalTrials.gov 上的临床研究信息准确且最新的最近日期。如果一项研究的招募状态为招募；尚未招聘；或活跃，未在过去 2 年内确认招募，该研究的招募状态显示为未知。
2019年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

其他研究编号

由研究的发起人、资助者或其他人分配给临床研究的标识符或 ID 号，而不是 NCT 号。这些编号可能包括来自其他试验登记处的唯一标识符和美国国立卫生研究院的资助编号。
  • DE RKEB/IKEB 4737-2017

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

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