手部骨关节炎、银屑病关节炎患者和健康对照者的中枢疼痛机制

本研究的目的和理由：

治疗疼痛性手部骨关节炎 (Hand-OA) 和银屑病关节炎 (PsA) 是一项临床挑战，因为确切的疼痛机制仍然未知。 这两种情况似乎都在一定程度上涉及中枢和外周疼痛机制以及炎症。 然而，尚不清楚疼痛机制在患有上述病症的患者中是否是同质的，或者是否存在可能对治疗有不同反应的不同疼痛表型。

临床试验方法、测量和疼痛评估倡议 (IMMPACT) 联盟已经认识到这一点。 IMMPACT 建议对慢性疼痛患者进行临床试验，评估疼痛体验的不同领域（社会心理、疼痛质量、睡眠和疼痛通路），以检查是否存在疼痛表型，以及不同的治疗方式是否对某些表型更有效。

方法：一项横断面研究使用旨在调查中枢神经系统疼痛通路的问卷评估和定量感觉测试来检查手 OA、PsA 患者与健康无痛对照之间疼痛表型和疼痛机制的差异。 参与者还将抽血以评估炎症和关节退化的血清学生物标志物。

目的：检查疼痛表型并评估手 OA、PsA 患者和健康无痛对照患者之间压痛阈值的差异。

患者和对照：在过去 24 小时内有淋巴结非侵蚀性手 OA 或 PsA 并且疼痛视觉模拟量表（VAS 疼痛）为 30mm 或以上的患者。

对照组是健康的年龄和性别匹配的受试者，在过去 24 小时内没有已知的慢性疼痛状况和在 100 毫米 VAS 上 10 毫米以下的最大疼痛。

检查计划：所有参与者都将接受全面的医学面谈和身体检查，包括听诊、血压、心率和饱和度测量以及 BMI 计算。 所有参与者都将抽血用于以后检查炎症和退化标志物。 所有参与者都将接受定量感官测试 (QST)。 QST 涵盖了广泛的不同检查技术，用于评估体感系统的功能状态 33。 在本研究中，将进行压力痛觉测定和袖带痛觉测定。

疼痛表型：参与者将回答一系列与疼痛体验相关的问卷以进行评估：焦虑和抑郁（医院焦虑和抑郁量表）、疼痛灾难化（疼痛灾难化量表）、疼痛描述（简短形式的 McGill 问卷和疼痛检测问卷）、睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数）和广泛的疼痛评估问卷。 为了评估功能和生活质量，将使用简表 36 和健康评估问卷。

PsA 患者：将接受疾病特定测试的检查，包括：使用欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 66/68 团的关节压痛和肿胀，使用利兹指炎指数基本评估的指炎，使用牛皮癣面积和严重程度指数的皮肤受累以及指甲牛皮癣通过指甲牛皮癣严重程度指数。

手 OA 患者：将接受以下疾病特定检查，评估手和腕关节的触痛和肿胀。 使用手持式测力计测量握力和捏力。