结合激光和 PRP 治疗痤疮后疤痕

二氧化碳和铒激光一直是治疗痤疮疤痕的金标准和银标准。 与选择性光热作用一样，该领域的一个重大进步是微热区 (MTZ) 网格的结合，该网格以具有吸引力的治疗效果与停工期愈合（5-7 天）比率保留皮肤岛。 将这些分次表面重修应用于二氧化碳和铒激光可以更深入地渗透到皮肤中。

分数光热分解首先被描述为一种新的激光能量传递方法，具有激光安全性和有效性的潜力。 通过使用 1550 nm 的中红外激光源传递微小的非传染性热损伤区域，观察到周围的真皮和表皮细胞岛促进了治疗后胶原蛋白重塑和快速愈合。 尽管微创消融和点阵技术取得了成功，但仍然需要更积极的组织消融，以实现严重光损伤皮肤和深层皱纹的组织再生。 这可能是由于架构、深度和宽度的可变性；因此，每种类型的疤痕都有最佳的改善方法。

结合二氧化碳和铒激光的想法甚至出现在点阵激光时代之前。 McDaniel 等人将两种非点阵激光联合用于口周皱纹的表面修复，并将其与单独使用二氧化碳激光进行比较，得出的结论是，与碳相比，二氧化碳激光表面修复后接 3 次铒激光可减少结痂、肿胀和瘙痒的持续时间单独使用二氧化激光换肤，结果没有显着差异。

2010 年晚些时候，一组研究人员尝试结合点阵激光二氧化碳和掺铒激光治疗轻度痤疮疤痕。 他们报告了更长的激光后红斑和色素沉着过度，但没有确切的发病机制。 然而，他们认为这些意想不到的结果可能是由热堆积对周围组织造成的大量热损伤造成的，并建议进一步研究以确定最佳治疗参数并减少意想不到的不良反应。

富含血小板的血浆 (PRP) 是在少量血浆中含有高浓度的血小板。 PRP 含有血小板释放的各种生长因子和细胞因子，这些物质在伤口愈合过程的各个方面都起着至关重要的作用。 储存的伤口修复所必需的促有丝分裂因子包括血小板衍生生长因子 (PDGF)，其中 -AB 和 -C 亚型占主导地位，转化生长因子 β (TGF-β)、血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生表皮生长因子 (PDEGF) 和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)。 它们以不同的方式参与刺激趋化性、细胞增殖和成熟。 PDGF 是一种强大的化学引诱剂和细胞增殖刺激剂。 它们都是有效的血管生成因子和内皮细胞有丝分裂原。 PRP的伤口愈合作用是比较知名的，PRP已被用于骨骼手术、肌腱和韧带修复、慢性腿部溃疡的治疗。