GDM高危人群限时饮食干预研究

纳入标准：

1. 年龄18-50岁；
2. GDM的风险包括超重或肥胖（孕前BMI≥24kg/m2）、一级亲属患有糖尿病、心血管疾病史、高血压（≥130/80mmHg或正在接受高血压治疗）、HDL胆固醇水平<1 mmol/L 和/或甘油三酯水平 > 2.8 mmol/L、GDM 病史、巨大儿分娩史、患有多囊卵巢综合征、妊娠早期反复空腹尿糖阳性或年龄 >45 岁（根据诊断指南）和妊娠期高血糖的治疗（2022）；
3. 妊娠不满 14 周；
4. 能够阅读并完成中文问卷；
5. 单胎妊娠。

排除标准：

1. 妊娠前糖尿病（包括受孕前诊断的糖尿病；妊娠早期空腹血糖≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%；典型的高血糖或高血糖危象症状，可选血糖≥11.1mmol/L）；
2. 糖耐量受损（包括空腹血糖≥5.6mmol/L或孕早期两次空腹血糖≥5.1mmol/L）；
3. 目前或近期使用影响葡萄糖代谢的药物，如二甲双胍、糖皮质激素和奥利司他；
4. 严重合并症（包括心脏病、肾病、肝病、自身免疫性疾病、未控制的甲状腺疾病、既往或现患恶性肿瘤等）；
5. 胎儿畸形或染色体异常；
6. 宫颈机能不全（包括妊娠24周前超声宫颈长度<25毫米、前次妊娠14-36周自发性早产史、或既往或本次妊娠有宫颈扩张史）；
7. 运动禁忌症（包括阴道持续出血、先兆早产、前置胎盘、胎膜早破、严重贫血等）；
8. 药物滥用，是指重复、大量使用麻醉药品、精神药品、烟酒等具有依赖性特征的药物；
9. 妊娠剧吐，是指严重而持续的恶心、呕吐，不能进食或进食很少，导致脱水、酮症，甚至酸中毒；
10. 因其他原因而采取特殊或规定的饮食；
11. 进食时间<10小时。

退出标准：

1. 未遵守或承担知情协议相应的责任和义务；
2. 妊娠24-28周未完成GDM诊断筛查而终止妊娠的孕妇将自动退出入组，如胎儿严重畸形、子痫、流产等。
3. 重大疾病，如特别严重的产科医疗事件、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、脑损伤、瘫痪等重大疾病，不能继续接受本干预计划和随访，退出研究；
4. 研究期间发生非干预因素导致的意​​外伤残或死亡，退出研究；
5. 受试者主观不愿继续接受干预方案，自愿签署退出协议，并根据退出声明的具体内容决定是否继续随访妊娠过程和结局。