西班牙裔和盎格鲁人的内膜增厚和抗氧化剂（洛杉矶动脉粥样硬化研究）

背景：

降胆固醇动脉粥样硬化研究 (CLAS) 临床试验的一项发现表明，与血管造影冠状动脉狭窄或颈动脉粗糙度相比，普通颈动脉内膜中层厚度对 LDL-C 降低治疗的反应更快、更显着。 来自灵长类动物模型的新数据还显示，超声检测在 12 个月内对高胆固醇饮食做出反应的内膜增厚。 这些发现表明，颈动脉 IMT 是一种可靠且反应迅速的动脉粥样硬化程度标志物。 然而，在 CLAS 中观察到的颈动脉 IMT 治疗益处中，只有不到三分之一可以用 LDL-C 和 HDL-C 的变化来解释，这表明相关（或其他）因素与动脉粥样硬化机制更直接相关。 此外，芬兰的一项流行病学研究发现，LDL-C 仅在血清（促氧化剂）铜水平高的人群中可预测颈动脉 IMT 的进展速度。 . 这些和其他数据支持动脉粥样硬化模型，其中血清促氧化剂/抗氧化剂促进/延迟修饰的 LDL 的细胞内积累。

设计叙述：

该研究检验了特定假设，即颈动脉 IMT 增加率与低密度脂蛋白胆固醇 (β deltaIMT/LDL) 之间的正相关性在 [1] 血清促氧化剂水平较高的人（相对于水平较低的人）中更大血清促氧化剂），[2] 血清抗氧化剂水平较低，[3] 膳食抗氧化剂水平较低； [4] 将在 30 个月内检测到与戒烟相关的颈动脉 IMT 消退。 通过纵向观察西班牙裔和非西班牙裔白人女性和男性的颈动脉内膜厚度来检验假设。 将西班牙裔和女性纳入研究的动机是他们在研究人群中的患病率（18% 的西班牙裔，40% 的女性），以及当时最近的一份报告，即西班牙裔因心肌梗死住院的发生率升高。 在一项正在进行的研究中，从员工中招募了年龄在 40-60 岁 (n-292) 的四个种族性别组中的每个人 73 人，以及 83 名吸烟者和最近戒烟者 (n-166)。 基线血液、饮食和潜在的混杂变量与 18 个月和 36 个月（6、12、18、24 和 30 个月吸烟者）颈动脉 IMT 的变化有关。 在基线时测量血浆中抗氧化维生素的水平，包括α-生育酚、抗坏血酸和β-胡萝卜素。 在颈总动脉内膜-中层厚度增长最快的受试者子样本和颈总动脉内膜-中层厚度增长最慢的年龄-性别匹配子样本中测量带负电荷的低密度脂蛋白血浆水平。 最后，开发了颈动脉硬度的超声测量，这是早期动脉粥样硬化的另一个指标，以解决血压的作用。

洛杉矶动脉粥样硬化研究 (LAAS) 已更新至 2004 年 2 月，以继续对队列进行为期七年的随访，并进行两项额外的动脉功能障碍测量，包括肱动脉的内皮功能和肱动脉的扩张性或僵硬性颈总动脉。