社区哮喘项目的开发和评估

背景：

黑人儿童的哮喘患病率和死亡率超过白人。 哮喘管理计划减少了症状、发作和急诊室的使用。 然而，在 1990 年，美国黑人在黑人儿童哮喘死亡病例中未充分利用和忽视护理的模式表明，促进持续护理与偶发护理、减少接触触发因素、对发作迹象的敏感性、发作管理以及与患者沟通的重要性护理人员、专业人员和教师。 对黑人社区的研究表明非正式网络和邻里影响对于促进低收入黑人社区改善哮喘护理的重要性。

该研究是 NHLBI 于 1989 年 6 月发布的“控制黑人和西班牙裔儿童哮喘的干预措施”示范和教育计划的一部分。

设计叙述：

研究人员与一家成熟的社区机构 Grace Hill Neighborhood Services 及其社区健康委员会合作，成立了邻里指导委员会，以监督每个社区的邻里哮喘协作 (NAC) 的发展和实施。 为期 36 个月的 NAC 包括 (a) 提高人们对哮喘及其护理意识的宣传活动； (b) 社区志愿者散发传单，鼓励识别和继续治疗哮喘，并招募参与者参加 NAC 计划； (c) 受过哮喘倡导者培训的邻里志愿者与患有哮喘的儿童及其照料者一起工作，以鼓励共同管理哮喘并在当地机构开展管理方案； (d) 通过社区卫生中心、教堂和其他当地机构提供的哮喘管理课程； (e) 当地学校计划，包括在职教师哮喘管理教育、针对所有学生的哮喘计划以加强对哮喘儿童的支持，以及学校实施哮喘管理课程。

在实施 NAC 之前，研究人员 (a) 审查、采用、试点和修订了现有的哮喘管理教育和宣传材料，(b) 与哮喘护理提供者合作，让他们参与项目规划和患者转诊到 NAC，以及 (c ) 改编自其他工作场所/社区健康促进计划的程序，以与邻里指导委员会合作并培训邻里志愿者。 一般评估包括 (a) 对社区对哮喘的认识和态度的调查，(b) 传播和实施，以及 (c) NAC 所有儿童参与者的症状、发作、急诊就诊和住院前后的变化。 NAC 的两项对照研究使用了这些措施以及保持预约和血清茶碱水平小于或等于 5 mg/dl，以比较 (1) 来自研究社区的儿童与来自社会经济可比社区的儿童，他们都接受了护理通过华盛顿大学儿童医院，以及 (2) 儿童通过两个服务于其他社会经济相似社区的中心接受护理。

本记录中列出的研究完成日期是从协议注册和结果系统 (PRS) 记录中输入的“结束日期”获得的。