Sviluppo e valutazione del programma comunitario per l'asma

SFONDO:

La prevalenza e la mortalità dell'asma tra i bambini neri superano i livelli tra i bianchi. I programmi di gestione dell'asma hanno ridotto i sintomi, gli attacchi e l'utilizzo del pronto soccorso. Tuttavia, nel 1990 un modello di sottoutilizzo e abbandono delle cure tra i neri americani nei casi di morte per asma tra i bambini neri ha indicato l'importanza di promuovere l'assistenza continua rispetto a quella episodica, la ridotta esposizione ai fattori scatenanti, la sensibilità ai segni di attacchi, la gestione degli attacchi e la comunicazione con operatori sanitari, professionisti e insegnanti. La ricerca nelle comunità nere ha indicato l'importanza delle reti informali e delle influenze di quartiere, nel promuovere una migliore cura dell'asma all'interno delle comunità nere a basso reddito.

Lo studio faceva parte di un'iniziativa dimostrativa ed educativa "Interventi per il controllo dell'asma tra i bambini neri e ispanici" che è stata pubblicata dalla NHLBI nel giugno 1989.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Lavorando con un'agenzia comunitaria affermata, Grace Hill Neighbourhood Services e il suo Community Wellness Board, gli investigatori hanno istituito comitati direttivi di quartiere per supervisionare lo sviluppo e l'implementazione di una collaborazione per l'asma di quartiere (NAC) in ogni quartiere. Il NAC di 36 mesi includeva (a) campagne promozionali per aumentare la consapevolezza dell'asma e della sua cura; (b) Volontari di vicinato che diffondono volantini che incoraggiano l'identificazione e la continuazione delle cure per l'asma e reclutano partecipanti nei programmi NAC; (c) Volontari di quartiere formati come sostenitori dell'asma per lavorare con i bambini asmatici ei loro assistenti per incoraggiare la co-gestione dell'asma e condurre programmi di gestione nelle istituzioni locali; (d) un corso per la gestione dell'asma offerto attraverso centri sanitari comunitari, chiese e altre istituzioni locali; e, (e) programmi scolastici locali tra cui la formazione degli insegnanti in servizio sulla gestione dell'asma, un programma sull'asma per tutti gli studenti per migliorare il sostegno ai bambini asmatici e l'implementazione scolastica del corso sulla gestione dell'asma.

Prima di implementare il NAC, i ricercatori (a) hanno rivisto, adottato, pilotato e rivisto i materiali educativi e promozionali esistenti sulla gestione dell'asma, (b) hanno lavorato con i fornitori di assistenza per l'asma per ottenere il loro coinvolgimento nella pianificazione del programma e nel rinvio dei pazienti al NAC e (c ) procedure adattate da altri cantieri/programmi di promozione della salute della comunità per lavorare con i Comitati Direttivi di Quartiere e formare i Volontari di Quartiere. La valutazione generale includeva (a) sondaggi sulla consapevolezza e sugli atteggiamenti della comunità nei confronti dell'asma, (b) diffusione e implementazione e (c) cambiamenti pre-post di sintomi, attacchi, visite di pronto soccorso e ricoveri tra tutti i bambini partecipanti al NAC. Queste misure così come gli appuntamenti rispettati e i livelli sierici di teofillina inferiori o uguali a 5 mg/dl sono stati utilizzati in due studi controllati all'interno del NAC per confrontare (1) i bambini dei quartieri di studio con i bambini dei quartieri socioeconomici comparabili, i quali hanno ricevuto cure attraverso il Children's Hospital della Washington University, e (2) i bambini che ricevono cure attraverso due centri che servono altri quartieri socioeconomicamente simili.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di fine" inserita nel record Protocol Registration and Results System (PRS).