Rozwój i ocena wspólnotowego programu walki z astmą

TŁO:

Częstość występowania i umieralność na astmę wśród czarnych dzieci przekracza poziomy wśród białych. Programy zarządzania astmą zmniejszyły objawy, ataki i korzystanie z pogotowia. Jednak w 1990 roku wzorzec niedostatecznego wykorzystania i zaniedbania opieki wśród Afroamerykanów w przypadkach zgonów z powodu astmy wśród czarnoskórych dzieci wskazywał na znaczenie promowania opieki ciągłej w porównaniu z opieką epizodyczną, zmniejszoną ekspozycję na czynniki wyzwalające, wrażliwość na oznaki ataków, zarządzanie atakami i komunikację z opiekunów, specjalistów i nauczycieli. Badania w społecznościach czarnoskórych wykazały znaczenie nieformalnych sieci i wpływów sąsiedzkich w promowaniu lepszej opieki nad astmą w społecznościach czarnoskórych o niskich dochodach.

Badanie było częścią demonstracyjnej i edukacyjnej inicjatywy „Interwencje w celu kontroli astmy wśród dzieci rasy czarnej i latynoskiej”, która została opublikowana przez NHLBI w czerwcu 1989 roku.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Współpracując z uznaną agencją społeczną, Grace Hill Neighborhood Services i jej Community Wellness Board, badacze utworzyli Sąsiedzkie Komitety Sterujące, aby nadzorować rozwój i wdrażanie sąsiedzkiej współpracy ds. astmy (NAC) w każdej dzielnicy. 36-miesięczny NAC obejmował (a) kampanie promocyjne mające na celu zwiększenie świadomości na temat astmy i jej leczenia; (b) Wolontariusze z sąsiedztwa rozpowszechniają ulotki zachęcające do rozpoznania i kontynuowania opieki nad astmą oraz rekrutują uczestników do programów NAC; (c) Wolontariusze sąsiedzcy przeszkoleni jako adwokaci astmy do pracy z dziećmi chorymi na astmę i ich opiekunami w celu zachęcania do wspólnego leczenia astmy i prowadzenia programów postępowania w lokalnych instytucjach; (d) kurs leczenia astmy oferowany przez lokalne ośrodki zdrowia, kościoły i inne lokalne instytucje; oraz (e) lokalne programy szkolne, w tym doskonalenie zawodowe nauczycieli w zakresie leczenia astmy, program astmy dla wszystkich uczniów w celu zwiększenia wsparcia dla dzieci chorych na astmę oraz wdrożenie w szkole Kursu leczenia astmy.

Przed wdrożeniem NAC badacze (a) dokonali przeglądu, przyjęli, pilotowali i zrewidowali istniejące materiały edukacyjne i promocyjne dotyczące leczenia astmy, (b) współpracowali z osobami świadczącymi opiekę nad chorymi na astmę, aby zaangażować ich w planowanie programu i kierowanie pacjentów do NAC oraz (c ) dostosowane procedury z innych programów promocji zdrowia w miejscu pracy/w społeczności, dotyczące pracy z Sąsiedzkimi Komitetami Sterującymi i szkolenia Ochotników Sąsiedzkich. Ogólna ocena obejmowała (a) ankiety na temat świadomości społecznej i postaw wobec astmy, (b) rozpowszechnianie i wdrażanie oraz (c) zmiany objawów, ataków, wizyt na ostrym dyżurze i hospitalizacji przed postem wśród wszystkich dzieci uczestniczących w NAC. Te pomiary, jak również dotrzymane wizyty i poziomy teofiliny w surowicy mniejsze lub równe 5 mg/dl zastosowano w dwóch kontrolowanych badaniach w ramach NAC w celu porównania (1) dzieci z dzielnic objętych badaniem z dziećmi z dzielnic porównywalnych pod względem społeczno-ekonomicznym, z których wszystkie otrzymały opiekę za pośrednictwem Szpitala Dziecięcego Uniwersytetu Waszyngtońskiego oraz (2) dzieci otrzymujące opiekę za pośrednictwem dwóch ośrodków obsługujących inne, podobne socjoekonomicznie dzielnice.

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wpisanej do rejestru Systemu Rejestracji i Wyników Protokołu (PRS).