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儿童期发作的强迫症的特征

2017年6月30日 更新者：National Institute of Mental Health (NIMH)

儿童期发作的强迫症和 PANDAS 亚组的特征

本研究的目的是了解更多关于儿童强迫症 (OCD) 的信息。 强迫症通常起病缓慢，症状可能会随着时间的推移保持在稳定水平。 一部分患有强迫症的儿童会突然发作，症状的严重程度会随着时间的推移而波动。 这项研究还将比较健康儿童与患有强迫症的儿童。 这是一项观察性研究；参加的儿童将不会接受任何新的或实验性疗法。

强迫症影响了将近 1% 的儿科人群。 这种疾病的症状会中断发育，造成严重的心理困扰，并在社交、学业和职业功能方面造成终生损害。 小儿 OCD 的一个亚组已由首字母缩写词 PANDAS（与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾病）指定。 这种类型的强迫症的特点是症状突然发作，病程反复发作；猩红热或链球菌会加重症状。 喉咙感染。 这项研究将确定区分 PANDAS OCD 儿童和非 PANDAS OCD 儿童的因素，并将两组与健康儿童进行比较。

患有强迫症的儿童及其父母通过访谈和儿童病历审查进行筛查。 参与者进行初步评估，包括精神病学、身体和神经运动检查、神经心理学测试、心理访谈和血液测试。 还获得了大脑的结构磁共振成像 (MRS) 扫描。 MRS 扫描不使用辐射。

初步评估后，患有强迫症的儿童每 6 周进行一次随访，持续 12 至 24 个月。 在研究结束后的 8 年里，他们每年都会接受检查。 如果他们的症状有显着改善或恶化，则要求他们最多进行两次额外访问。 强迫症患者的父母每年会被召集四次，讨论每年两次探视之间孩子的状况是否有任何变化。 所有参与者在研究完成后都会进行为期 1 年的随访。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

强迫症 (OCD) 影响了将近 1% 的儿科人群。 这种疾病的侵入性症状会中断正常发展，造成严重的心理困扰，并在社交、学业和职业功能方面造成终生损害。 目前的研究支持强迫症的神经生物学模型。 汇聚的证据表明，感染后自身免疫介导的过程可能与某些儿科病例的发病机制有关。 该亚组的首字母缩写为 PANDAS（与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾病）。 PANDAS 亚组的突然症状发作和复发-缓解病程特征似乎定义了一个独特的患者队列，其中症状恶化与 A 组β-溶血性链球菌 (GABHS) 感染同步发生。

我们建议对一组 72 名近期发作的强迫症儿童和 72 名年龄/性别匹配的健康志愿者进行前瞻性纵向评估。 所有儿童都将接受全面的基线评估，包括身体、神经和精神病学评估、神经心理学测试、结构 MRI 和 MRS 扫描以及实验室化验。 患有强迫症的儿童将在 NIMH 门诊接受为期 28 个月的间隔六周的评估，以获得神经精神症状严重程度、身体和神经学评估以及抗链球菌抗体滴度的前瞻性评级。 在观察期结束时，每个 OCD 患者将根据其症状的进程被分到一个队列中：那些表现出 OCD 急性发作和发作性病程的患者将被分配到“发作性”组，而那些儿童具有逐渐发作和稳定过程的将包括“持久性”组。 我们假设偶发组将同时发生 GABHS 感染和神经精神症状恶化，并将符合 PANDAS 亚组的标准。 相比之下，持续性组的儿童预计不会有明显的复发期，GABHS 感染与其症状恶化之间也不会存在时间关联。 我们预计 PANDAS 亚组中的儿童在症状加重期间会表现出交叉反应抗体（抗链球菌/抗神经元）。 在研究结束时，我们将在发作性强迫症和持续性强迫症队列之间以及患者和对照组之间进行分组比较。 这些比较的目的是确定 PANDAS 子组成员的基线标记。 可能性包括独特的 HLA 亚型、细胞因子分布的数量差异、独特的 MRS 化学特征或基底神经节功能的神经心理学测试的特定缺陷模式。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

49

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 美国
    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、美国、72205
        • University of Arkansas
    • Florida
      • Gainesville、Florida、美国、32610-0296
        • University of Florida
    • New York
      • New York、New York、美国、10021-4872
        • Cornell University
    • Utah
      • Logan、Utah、美国、84322
        • Utah State University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

4年 至 12年 (孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准：

强迫症参与者 (N = 72)

  1. 年龄在 4 至 12 岁之间，且居住在距离 NIH 四小时车程的范围内
  2. 目前符合强迫症的 DSM-IV 标准。
  3. 最近出现症状（不到 6 个月。）

健康对照 (N = 60-72)

  1. 年龄和性别与 ODC 参与者匹配。
  2. 必须没有当前或过去的精神病理学。

排除标准：

强迫症参与者：

  1. 精神分裂症、情感分裂症、双相情感障碍、妄想症或精神病性障碍的诊断；自闭症谱系障碍或广泛性发育障碍；抽动以外的神经系统疾病；或风湿热。
  2. 重大或不稳定的医疗疾病。
  3. 满量程智商低于 80。

健康控制：

  1. 满量程智商低于 80。
  2. 重大或不稳定的医疗疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

National Institute of Mental Health (NIMH)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2002年8月20日

初级完成

2022年12月7日

研究完成

2010年5月18日

研究注册日期

首次提交

2002年8月22日

首先提交符合 QC 标准的

2002年8月22日

首次发布 (估计)

2002年8月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年7月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年6月30日

最后验证

2010年5月18日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 020281
  • 02-M-0281

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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