多种族队列中的社区和 CVD 风险 - 辅助 MESA

背景：

最近的流行病学研究发现，即使在控制了个人收入、教育和职业等指标后，生活在社会经济条件较差的社区也与冠心病的患病率和发病率增加有关。 尽管这表明社区的特征可能与心血管风险相关，但关于观察到的关联是否反映因果过程的重要问题仍然存在。 两个重要的未解决问题是选择因素在产生这些关联中的作用，以及需要确定相关社区的具体特征。

设计叙述：

该研究使用公开可用的和新收集的与动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 相关的邻里数据来：(1) 检查邻里社会经济特征与亚临床动脉粥样硬化的患病率和进展之间的关系； (2) 检查邻里社会经济特征与可能调节邻里疾病风险差异的特定个体因素之间的关联； (3) 制定邻里环境具体特征的衡量标准（例如资源可用性、邻里社会凝聚力和邻里压力的衡量标准），并检查它们与选定的个人层面风险因素的关系； (4) 确定这些特定的社区特征是否可以解释社会经济优势和社会经济劣势社区之间心血管风险的差异； (5) 检查邻里特征是否导致心血管风险的种族/民族差异。 社区属性的测量将基于 2000 年人口普查数据、地区居民调查，以及使用 GIS 方法将地区资源数据与 MESA 社区联系起来。 将亚临床疾病作为结果进行检查可避免与根据健康状况选择人员进入社区相关的问题。 该项目将使用两种创新方法（住宅调查和生态计量技术以及基于 GIS 的方法）来开发特定社区属性的直接测量值，以测试它们与疾病风险的关系。 确认社区的特定特征与疾病有因果关系将对预防产生重要影响。