Sąsiedztwo i ryzyko CVD w kohorcie wieloetnicznej - dodatek do MESA

TŁO:

Niedawne badania epidemiologiczne wykazały, że życie w dzielnicach o niekorzystnych warunkach społeczno-ekonomicznych wiąże się ze zwiększoną częstością występowania i częstością występowania choroby niedokrwiennej serca, nawet po uwzględnieniu miar dochodów osobistych, wykształcenia i zawodu. Chociaż sugeruje to, że cechy sąsiedztwa mogą mieć znaczenie dla ryzyka sercowo-naczyniowego, pozostają ważne pytania dotyczące tego, czy obserwowane powiązania odzwierciedlają procesy przyczynowe. Dwie ważne nierozwiązane kwestie to rola czynników selekcyjnych w generowaniu tych skojarzeń oraz potrzeba zidentyfikowania specyficznych cech dzielnic, które są istotne.

NARRACJA PROJEKTOWA:

W badaniu wykorzystano publicznie dostępne i nowo zebrane dane dotyczące sąsiedztwa powiązane z wieloetnicznym badaniem miażdżycy tętnic (MESA) w celu: (1) zbadania związku między cechami społeczno-ekonomicznymi sąsiedztwa a występowaniem i postępem subklinicznej miażdżycy tętnic; (2) zbadać powiązania cech społeczno-ekonomicznych sąsiedztwa z określonymi czynnikami na poziomie indywidualnym, które mogą pośredniczyć w różnicach sąsiedztwa w ryzyku choroby; (3) opracować miary specyficznych cech środowisk sąsiedzkich (takie jak miary dostępności zasobów, spójności społecznej sąsiedztwa i stresu sąsiedztwa) i zbadać ich związek z wybranymi czynnikami ryzyka na poziomie indywidualnym; (4) ustalić, czy te specyficzne cechy sąsiedztwa wyjaśniają różnice w ryzyku sercowo-naczyniowym między dzielnicami uprzywilejowanymi pod względem społeczno-ekonomicznym i społeczno-ekonomicznym w niekorzystnej sytuacji; oraz (5) zbadać, czy cechy sąsiedztwa przyczyniają się do różnic rasowych/etnicznych w ryzyku sercowo-naczyniowym. Miary atrybutów sąsiedztwa będą oparte na danych ze spisu powszechnego z 2000 r., ankietach przeprowadzonych wśród mieszkańców obszaru oraz wykorzystaniu metod GIS do powiązania danych o zasobach obszaru z sąsiedztwami MESA. Badanie subklinicznej choroby jako następstwa pozwala uniknąć problemów związanych z doborem osób do sąsiedztwa na podstawie ich stanu zdrowia. W ramach projektu wykorzystane zostaną dwa innowacyjne podejścia (sondaże mieszkaniowe i techniki ekometryczne oraz metody oparte na GIS) w celu opracowania bezpośrednich pomiarów określonych atrybutów sąsiedztwa w celu zbadania ich związku z ryzykiem choroby. Potwierdzenie, że określone cechy sąsiedztwa są przyczynowo związane z chorobą, miałoby ważne implikacje dla profilaktyki.