LIFE 研究：生活方式干预和老年人的独立性，试点

随着美国老年人预期寿命的增加，预防与年龄相关的身体机能下降和残疾已成为临床和公共卫生的主要优先事项。 老年人独立运作能力的一个关键因素是行动能力，即在没有帮助的情况下移动的能力。 失去行动能力的老年人留在社区的可能性较小，发病率、死亡率和住院率较高，并且生活质量较差。 虽然多项研究表明，身体活动可以预防身体残疾，包括健康和虚弱老年人的行动障碍，但缺乏确凿的证据。 需要进行 3 期随机对照试验来填补这一证据空白。 目前估计此类试验所需样本量的数据不足，在有效设计和实施此类试验之前应收集进一步的可行性数据。

为了完善关键的试验设计基准（包括样本量计算以证明全面试验和改进/开发招募、程序、材料和组织基础设施的可行性），LIFE（老年人独立的生活方式干预）研究进行了一项试点，单盲、随机、对照试验，涉及将中等强度的身体活动计划与成功的老化计划进行比较。 在四个干预地点对大约 400 名年龄在 70 岁至 <90 岁之间、久坐不动且有残疾风险的人进行了至少一年的随访：北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆的维克森林大学医学院；宾夕法尼亚州匹兹堡的匹兹堡大学；德克萨斯州达拉斯的库珀研究所；和加利福尼亚州帕洛阿尔托的斯坦福大学。 行政协调中心和数据管理与质量控制中心位于维克森林大学医学院。

LIFE 研究评估了主要行动障碍的综合结果，定义为无法行走 400 米 (m) 或死亡，这将是全面研究的主要结果。 这一结果尚未在以前的随机对照试验中使用过，因此，需要进行一项初步研究来评估其发生率。 次要结果包括 ADL 残疾、严重跌倒伤害和心血管事件。 LIFE 探索了干预对身体表现测量、认知功能、健康相关生活质量和医疗保健服务使用的影响。 此外，LIFE 探索并执行干预的成本效益分析。

该试点研究将产生必要的初步数据，以设计最终的 3 期随机对照试验。 通过就身体活动是否有效预防主要行动障碍或死亡提供决定性答案，全面试验的结果将具有相关的临床和公共卫生意义，并将填补实践循证老年医学的重要知识空白药品。