ARDS 复张策略：对呼吸功能和炎症标志物的影响。

急性呼吸窘迫综合征与肺部和全身炎症有关，机械通气可能会使炎症恶化。这包括可能参与纤维化过程的蛋白酶-抗蛋白酶失衡。

与更传统的高容量 (12 mL/kg) 通气相比，低平台压 (< 30 cm H2O) 的低潮气量通气 (6 mL/kg) 已被证明可以降低死亡率。此外，这种肺保护方法减少肺部和全身炎症。

使用肺复张操作（即在短时间内施加高压以重新打开肺，然后增加 PEEP 水平以保持肺打开，以试图降低肺泡剪切应力）已经被提议改善氧气和减少生物创伤。

然而，这种操作对炎症反应和 ARDS 进展的影响仍然未知。

因此，我们计划进行一项随机、单中心、对照试验，包括对急性肺损伤中两种机械通气方法的比较。 该试验将包括 30 名血液动力学稳定的患者，这些患者符合美国和欧洲共识会议定义的 ALI 或 ARDS 标准。

他们将被随机分为两组：标准低容量通气与复张操作。

我们研究的主要目的是比较肺部和全身炎症方面的两种通气策略。

主要结果测量将是在支气管肺泡液 (BAL) 中测量的蛋白酶活性以及在 BAL 和血液中测量的促炎和抗炎细胞因子活性。 将以 48-72 小时的间隔获取两个样本（BAL 和血液）。 在招募机动组中，将在机动前两小时获得第一个 BAL。

次要结果测量将是气体交换、呼吸力学、全身血流动力学和内脏功能障碍评分。