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疫苗疗法、曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗局部复发或转移性乳腺癌患者

2018年8月14日 更新者:UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

II 期试验评估多表位树突状细胞疫苗与曲妥珠单抗和酒石酸长春瑞滨一起用于治疗表达 HLA-A0201 且肿瘤过度表达 HER-2/NEU 的转移性乳腺癌女性的毒性和有效性

理由:由人的白细胞制成的疫苗可以帮助身体建立有效的免疫反应来杀死肿瘤细胞。 单克隆抗体,如曲妥珠单抗,可以以不同的方式阻止肿瘤生长。 有些会阻止肿瘤细胞生长和扩散的能力。 其他人发现肿瘤细胞并帮助杀死它们或携带肿瘤杀伤物质给它们。 化学疗法中使用的药物(例如长春瑞滨)以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 与曲妥珠单抗和长春瑞滨一起给予疫苗治疗可能会杀死更多的肿瘤细胞。

目的:该 II 期试验正在研究联合使用曲妥珠单抗和长春瑞滨的疫苗疗法在治疗局部复发或转移性乳腺癌患者中的效果。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

  • 确定多表位自体树突状细胞疫苗联合曲妥珠单抗 (Herceptin®) 和酒石酸长春瑞滨对肿瘤过度表达人表皮生长因子受体 2 (HER2/neu) 的局部复发或转移性乳腺癌患者的疗效。

中学

  • 确定该方案是否能有效产生功能性抗原特异性 T 细胞。

大纲:

  • 治疗性自体树突状细胞 (DC) 制备:患者接受 DC 动员和单采术以产生治疗性 DC。 DC 在体外扩增 10-20 天,并用 E75 和 E90 肽脉冲。
  • 治疗:患者在第 1 天接受 6-10 分钟的长春瑞滨双酒石酸盐静脉注射,2-5 分钟的皮内治疗性自体 DC,以及 30-90 分钟的曲妥珠单抗(赫赛汀®)静脉注射。 患者在第 2 天、第 4 天和第 6 天皮​​下接受沙格司亭 (GM-CSF),或直到中性粒细胞计数恢复。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 14 天重复治疗最多 6 个疗程(或更多,由研究者决定)。

完成研究治疗后,每 3 个月对患者进行一次随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

17

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

患者资格

4.1 纳入标准 4.1.1 根据研究者的判断,经组织学证实具有可测量或可评估疾病的转移性乳腺癌。

4.1.2 患者必须年满 18 岁。 有生育潜力的女性必须在研究期间采取屏障或口服避孕措施,或记录为手术绝育或绝经后一年。

4.1.3 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2(见附录 A)。

4.1.5 通过射血分数 (EF) > 45% 的多门采集扫描 (MUGA) 或超声心动图显示左心室 (LV) 功能正常的心脏功能。

4.1.6 血清肌酐 < 2.0 mg/dl。 4.1.7 如果没有肝转移,肝转氨酶(丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST))≤正常上限的 3.0 倍,如果存在肝转移,则≤正常上限的 5 倍。

4.1.8 胆红素不超过正常值的2倍。

4.1.9 HIV 血清反应阴性。

4.1.10 乙型肝炎表面抗原阴性。

4.1.11 签署并注明日期的知情同意书。

4.1.12 HLA A0201+ 通过 DNA 基因分型。

4.1.13 中性粒细胞绝对计数大于 1,500/mm3。 血小板计数大于 100,000/mm3 且血红蛋白大于或等于 10

4.1.14。 通过免疫组织化学 (IHC) 的原始病理学(诊断)肿瘤样本中 HER-2/neu 的 3+ 表达或通过荧光原位杂交 (FISH) 进行基因扩增的 IHC 的 2+ 表达。

4.1.15。 即使患者使用曲妥珠单抗和长春瑞滨以外的化疗药物治疗转移性乳腺癌失败,或者如果他们在使用曲妥珠单抗和紫杉烷类药物接受辅助化疗后 12 个月内病情进展,患者也将符合条件。

4.2 排除标准

4.2.1 患有任何严重的医学、心脏或精神疾病的患者,研究者认为这些疾病会使患者不适合参与研究或会妨碍可能遵守方案。

4.2.2 患有中枢神经系统转移的患者必须在进入研究前至少 3 个月病情稳定。

4.2.3 患者目前正在服用类固醇药物。 不允许全身类固醇治疗。

4.2.4 先前使用长春瑞滨 + 曲妥珠单抗治疗失败的患者将不符合治疗条件。

4.2.5 患者在单采术后 14 天内和研究治疗前 28-30 天内接受过激素或细胞毒性化疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:树突状细胞疫苗
治疗性自体树突状细胞(树突状细胞疫苗)i.d. 注射,每次治疗给予 20 x 106 个 DCs 曲妥珠单抗输注 长春瑞滨双酒石酸盐输注
所有患者将在化疗 x 7 天后的一天开始接受 250 mcg/m2 的白细胞因子 (GM-CSF)。 第 8 天嗜中性粒细胞计数低于 1,000/mm3 的患者将继续 GM-CSF 治疗,直至嗜中性粒细胞计数大于 1,000/mm3。
其他名称:
  • 白细胞介素
患者将接受 (10 x 106) 肽脉冲 DC,通过 i.d 注射到腋窝或腹股沟区域,每个肽注射到一个单独的部位。 每次治疗的总剂量为 20 x 106 个 DC。
如果受试者之前没有接受过曲妥珠单抗,或者如果之前任何曲妥珠单抗给药已超过 30 天,曲妥珠单抗将在 90 分钟内以 6 毫克/千克的速度注入自由流动静脉注射的侧端口。 如果受试者之前在 30 天内接受过曲妥珠单抗治疗并且没有药物不良反应史,则输注时间将超过 30 分钟。 如果受试者目前正在接受曲妥珠单抗治疗,则第一次研究输注将在 30 分钟内以 4mg/kg 的速度进行。 随后,曲妥珠单抗将在 30 分钟内以 4 mg/kg 的剂量注入自由流动静脉注射的侧端口。
其他名称:
  • 赫赛汀
长春瑞滨 25 mg/m2 将在 6 到 10 分钟内静脉注射到自由流动的 IV 线的侧端口。
其他名称:
  • 脐橙

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
有回应的参与者人数
大体时间:5-6岁
响应:根据实体瘤标准 (RECIST v1.0) 中针对目标病灶的响应评估标准并评估:完全响应 (CR)、所有目标病灶消失;部分缓解(PR),靶病灶最长直径总和减少>=30%;总体反应 (OR) = CR + PR。
5-6岁

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
E75/E90 四聚体阳性 CD8+ T 细胞的产生
大体时间:13周
评估肽脉冲树突细胞加曲妥珠单抗诱导功能性抗原特异性 T 细胞的能力。 通过 E75/E90 四聚体阳性 CD8+ T 细胞的细胞内细胞因子染色百分比测量
13周
干扰素γ阳性CD8+T细胞的产生
大体时间:13周
评估肽脉冲树突细胞加曲妥珠单抗诱导功能性抗原特异性 T 细胞的能力。 通过干扰素 γ 阳性 CD8+ T 细胞的细胞内细胞因子染色百分比测量
13周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jonathan S. Serody, MD、UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2005年12月1日

初级完成 (实际的)

2013年2月1日

研究完成 (实际的)

2017年10月27日

研究注册日期

首次提交

2005年12月13日

首先提交符合 QC 标准的

2005年12月13日

首次发布 (估计)

2005年12月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月14日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • LCCC 0418
  • P50CA058223 (美国 NIH 拨款/合同)
  • R21CA105837 (美国 NIH 拨款/合同)
  • KG100307 (其他赠款/资助编号:Susan G Komen for the Cure)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

沙格司亭的临床试验

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