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美金刚用于治疗帕金森病和痴呆患者的认知障碍

2017年8月10日 更新者:Johns Hopkins University

美金刚治疗帕金森病和痴呆患者认知障碍的双盲安慰剂对照试验

本研究的目的是评估美金刚与安慰剂(糖丸)相比在治疗特发性帕金森病 (PD) 和痴呆症患者的认知障碍方面的有效性。 美金刚被用作治疗阿尔茨海默病患者的一种安全有效的药物。 认知障碍包括注意力和记忆困难。 我们将研究这种药物对您的认知障碍有多大帮助、您对这种药物的耐受程度(包括它对 PD 运动症状的影响)、您的日常生活活动、您的情绪以及您可能患有的任何医疗状况。 我们将采访您选择的一个人作为您的“线人”。

研究概览

详细说明

这是一项随机、安慰剂对照、平行、双盲的 24 周前瞻性研究,研究对象为 20 名患有特发性 PD 和 PD 继发性痴呆的门诊患者,剂量范围为 5-20 mg/天。 使用批准用于阿尔茨海默病的剂量递增方案,受试者将以每天 5 毫克的剂量开始美金刚胺或类似的安慰剂,并在第 4 周前从 5 毫克/周增加到 20 毫克/天,剂量为 10 毫克 bid。 在为期 6 个月的试验中,受试者将进行 7 次临床就诊(筛选、基线/第 0 周以及第 4、8、14、20 和 24 周)。 如果在预定剂量下不能耐受美金刚,则可以 5 mg 的增量向下滴定剂量至 5 mg/天的最小剂量。 使用这个广泛的剂量范围是因为 1) 在低于 AD 推荐剂量的美金刚时,良好的认知反应可能是明显的,以及 2) 当使用典型的 AD 剂量建议时,可能会出现不良反应,正如在治疗 PD 患者时所观察到的那样胆碱酯酶抑制剂。 第 8 周后受试者将继续服用稳定剂量的美金刚/安慰剂,除非出现不良事件。 十名受试者将被分配到每个治疗组。 将根据受试者是否同时服用胆碱酯酶抑制剂对随机化进行分层。 这将使治疗组能够进行二次组比较。 这个最初的小型研究的结果将用于评估设计一个更大规模的美金刚多中心研究治疗 PD 痴呆症的适当性。

拟议的评估时间表旨在代表美金刚在一般临床实践中的使用,并最大限度地减少行动不便和认知功能受损的护理人员和患者的负担。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21287
        • Johns Hopkins Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 根据 UK Brain Bank Criteria 的定义,特发性 PD 的诊断。
  2. PD的发病年龄 > 35岁
  3. 成年男性和女性,当前年龄 > 50 岁
  4. 英语会话
  5. 任何种族或民族背景。
  6. Hoehn 和 Yahr I-V 阶段,能够口头参与临床评估并前往诊所。
  7. 根据 DSM-IV-TR 的定义,PD 继发性痴呆的诊断。
  8. 稳定的医疗健康
  9. 服用稳定剂量的非排除药物 2 个月。
  10. 门诊状态(可能居住在长期护理机构)。
  11. 能够与知情的护理人员/合作伙伴一起参加所有研究访问,他们愿意提供有关患者临床状况和对治疗反应的信息。
  12. 在研究注册期间,有知情的护理人员愿意参加每周一次的电话随访。
  13. 由患者和护理人员和/或法定监护人提供知情同意书。
  14. 接受稳定的抗帕金森病治疗 2 个月。
  15. 如果有重度抑郁症或焦虑症病史,则必须有稳定的症状并接受稳定治疗 2 个月。
  16. 如果服用抗精神病药物,必须进行 2 个月的稳定治疗。
  17. 如果服用非甾体抗炎药、司来吉兰或雌激素,则必须在进入研究前 30 天保持稳定剂量。
  18. 如果服用胆碱酯酶抑制剂,则必须服用至少 6 个月,并在随机分组前服用稳定剂量 2 个月。

排除标准:

  1. PD 以外的神经退行性疾病的病史或证据。
  2. 符合路易体痴呆症的临床标准。
  3. 癫痫病史或目前的证据。
  4. 在筛选后 2 个月内参加另一项研究性药物试验。
  5. 筛选后 60 天内用美金刚治疗。
  6. 目前有症状的重度抑郁症,基于汉密尔顿抑郁量表评分 > 17。
  7. 目前有临床意义的肝脏、肾脏疾病、胃肠道、内分泌或心血管疾病,包括二度或三度心脏传导阻滞的证据。 [注意,可能包括控制高血压(仰卧舒张压<95 mm Hg)、完全或部分右束支传导阻滞、起搏器或深部脑刺激器的患者。]

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:活性美金刚
美金刚片剂的配方外观与安慰剂比较剂相匹配,起始剂量为每天 5 毫克,到第 4 周增加 5 毫克/周至 20 毫克/周,在试验的剩余 20 周内以 10 毫克每天两次给药。 在 6 个月的试验期间,如果不耐受,剂量可以 5 毫克的增量向下滴定至 5 毫克/天的最小剂量。
口服活性美金刚和安慰剂将在 4 周内从每天 5 毫克滴定到每天 20 毫克。 除非无法耐受,否则受试者将在第 24 周内保持 20 毫克(每天两次,每次 10 毫克)。 剂量将根据需要减少。
其他名称:
  • 纳门达
安慰剂比较:安慰剂口服片剂
安慰剂片剂的配制与活性 5mg 美金刚片剂相匹配。 剂量与活性比较剂相同,起始剂量为每天 5 毫克,到第 4 周增加 5 毫克/周至 20 毫克/周,在试验的剩余 20 周内剂量为 10 毫克,每日两次。 在 6 个月的试验期间,如果不耐受,剂量可以 5 毫克的增量向下滴定至 5 毫克/天的最小剂量。
口服安慰剂将在 4 周内从每天 5 毫克滴定到每天 20 毫克。 除非无法耐受,否则受试者将在第 24 周内保持 20 毫克(每天两次,每次 10 毫克)。 剂量将根据需要减少。
其他名称:
  • 安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
痴呆症评定量表 (DRS) 记忆子分数的变化
大体时间:从基线到 24 周的变化
DRS 由以下部分组成: Attention(ATT,8 项);发起-坚持(I-P,11 项);建筑(CONST,6 项);概念化(概念,6 项);和内存(MEM,5 项)。 对于这项研究,仅使用了记忆子分数,分数范围为 0-5,其中 5 表示记忆力完美,0 表示无法回忆。 负分表示记忆力从基线到 24 周有所下降。
从基线到 24 周的变化
CIBIC-Plus 分数
大体时间:24周
CIBIC-Plus 基于临床医生对自试验开始以来患者认知、功能和行为表现变化的观察。 它依赖于对患者的直接检查和对线人的采访。 它考虑了受试者在认知、行为和功能活动领域的整体功能。 评分是基于与护理人员的面谈和独立评估人员对患者的检查,而不参考其他信息,如认知测试结果。 它要求评估者在提供临床变化的整体“全局”评估之前考虑许多认知、功能和行为领域。 提供相对于基线变化的单一全球评分的 7 分分类量表。1 分表示明显改善;7 分表示明显恶化。
24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Laura Marsh, MD、Johns Hopkins University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年4月1日

初级完成 (实际的)

2008年9月1日

研究完成 (实际的)

2008年12月1日

研究注册日期

首次提交

2006年2月21日

首先提交符合 QC 标准的

2006年2月21日

首次发布 (估计)

2006年2月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年9月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月10日

最后验证

2017年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

美金刚的临床试验

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