泰国肉毒中毒爆发（第二集）

初步报告 2006 年 6 月 14 日 30 日[下午 16 点]，泰国北部再次爆发大规模肉毒杆菌中毒，影响了 192 人中的 83 人，这些人曾接触过生肉和内脏 [在解剖和分发之前用冰袋保存了 1 晚] . 其中，3 人出现呼吸衰竭，1 人出现呼吸衰竭，192 人中有 83 人在 2006 年 6 月 26 日至 30 日摄入生鲜肉和内脏后出现疲劳和腹泻。 3 名患者因严重呼吸衰竭被转诊至 2 家设施完善的医院。 Chiang Kum综合医院ICU 3例患者体格检查示上睑下垂[3/3]轻度眼球麻痹[2/3]近端肌无力[2/3]腹部反常呼吸[3/3]瞳孔散大[1/3]和观察到吸气负压 [NIP] 小于 15 mmHg [3/3]。 2例神经电生理检查显示小指展肌[ADM]低振幅复合肌肉动作电位[CMAP]在低频[3Hz]重复刺激后呈递减反应，高频[10Hz, 20Hz 和 30Hz.]。电生理检查结果支持突触前神经肌肉功能障碍伴呼吸衰竭的诊断，肉毒中毒最有可能是诊断。 2006年7月1日接受肉毒杆菌抗毒素治疗[混合型肉毒杆菌抗毒素--2006年3月14日南医院肉毒杆菌暴发时日本捐赠]，3例ICU患者的临床疗效均有改善。 泰国公共卫生部和 CDC-USA 积极调查以确定可能发生呼吸衰竭的高危患者，并进行了免疫学与微生物学诊断。 这次爆发可能是泰国北部的第二次肉毒杆菌感染，但观察到的重症病例较少。