治疗内皮以恢复胰岛素敏感性

最近的研究表明心血管疗法对预防糖尿病的作用仍未得到解释。 我们假设这些疗法可以改善血管内皮功能，从而改善胰岛素在脉管系统中的作用，而脉管系统是胰岛素代谢作用的重要组成部分。 因此，我们建议在随机设计中，在使用氯沙坦（一种血管紧张素受体阻滞剂）或安慰剂治疗 12 周前后测量胰岛素介导的葡萄糖处理和胰岛素介导的血管舒张。 受试者将包括 28 名葡萄糖耐量受损的受试者，其通常伴有胰岛素抵抗和血管功能受损。 有了这个数量的参与者，我们有 90% 的机会显示胰岛素对腿部血管阻力具有统计学意义和临床意义的影响，并且更有可能显示胰岛素代谢效应的差异。 排除标准将包括明显的高血压、糖尿病或高胆固醇血症，以及氯沙坦治疗的生化或其他禁忌症。 统计分析的主要终点将是胰岛素刺激内皮功能的侵入性测量。 我们预计氯沙坦治疗后胰岛素作用的血管和代谢指标都会有所改善，但与安慰剂后未治疗的基线相比没有变化。