房颤消融术后抗心律失常药物疗效的研究

心房颤动 (AF) 是美国最常见的心律失常，它与呼吸急促、心悸、中风发生和死亡率增加有关。 房颤的传统治疗包括抗凝、减慢心率的药物和抗心律失常药物。 最近，已经开发出基于导管的治疗方法来解决心房颤动，其中涉及使用射频能量来隔离位于肺静脉中的致心律失常病灶。

在肺静脉隔离 (PVI) 后的最初几周内，由于消融引起的烦躁，患者早期房颤或房性心动过速复发的情况并不少见。 虽然这些心律失常往往会随着时间的推移而消退，但标准做法是在干预后的前 2-3 个月内开出抗心律失常药物以防止这些早期复发。 然而，这种做法的功效从未被正式评估过。 此外，我们发现一小部分患者在停止抗心律失常治疗后房性心动过速终止，这表明这些药物引起的致心律失常可能会促进一些患者出现折返性心动过速。 因此，我们设计了一项研究方案，该方案将评估短期抗心律失常药物治疗的有效性，以预防 PVI 后前 6 周内的心房颤动和房性心动过速发作。

该研究的目标人群包括所有转诊进行 PVI 的阵发性心房颤动患者。 消融手术后，患者将随机接受或不接受抗心律失常药物治疗 6 周。 在此期间的心律失常发生将通过每天两次的电话转接监测进行监测。 包括身体检查和 12 导联心电图记录在内的临床访问将安排在 6 周时进行。 该研究的主要终点将是一个复合终点，包括 1) 房性心律失常持续 > 24 小时或需要开始抗心律失常治疗 2) 需要复律/住院 3) 需要重复消融或 4) 不良结果/抗心律失常药物不耐受在 6 周的随访期内需要停药或改变药物。