NSCLC 从不吸烟者和吸烟者之间的表现结果和对治疗的反应的差异

肺癌是影响人类的所有恶性肿瘤中最致命的。 2004 年，仅在美国，估计就有 160,440 名患者死于肺癌[1]。 众所周知，吸烟是一个主要的危险因素，占所有肺癌病例的大部分。 但有一部分肺癌患者从未主动吸烟。 该组表现出某些独特的特征，将它们与吸烟者的肺癌区分开来。 研究表明，与目前吸烟的肺腺癌患者相比，从不吸烟的腺癌患者在总生存期和肺癌特异性生存期方面的结果更好[2]。 与戒烟的人相比，诊断时吸烟的患者的生存率也会降低[3]。 从不吸烟者的生存率提高可能有几个原因。 例如吸烟者因接触烟草烟雾而导致的共病因素发生率增加、化疗药物代谢的差异或肿瘤潜在分子生物学差异的反映。

已经证明，与从不吸烟者相比，有吸烟史的肺癌患者染色体异常更为常见[4]。 p53 突变等基因突变在从不吸烟者中比在既往吸烟者中更常见 [5]。 此外，还发现了仅对从不吸烟者的肺癌特异的突变，表明从不吸烟者与吸烟者的肺癌发生独立或重叠的致癌途径的可能性 [6]。