晚期癌症患者中的氮杂胞苷和丙戊酸
低剂量低甲基化剂阿扎胞苷联合组蛋白脱乙酰酶抑制剂丙戊酸治疗晚期癌症患者的 I 期研究
主要目标:
1. 评估晚期癌症患者阿扎胞苷和丙戊酸的副作用和最大耐受剂量。
次要目标:
- 初步评估该组合对外周血单核细胞 (PBMC) 的组蛋白乙酰化和 DNA 甲基化作用。
- 以描述性方式评估该组合在晚期癌症患者中的临床抗肿瘤活性(客观反应,包括完全反应和部分反应)。
研究概览
详细说明
阿扎胞苷是一种新型化疗药物,旨在以高剂量破坏癌细胞。 在低剂量下,它旨在破坏一些癌细胞并引起可能使癌细胞危害较小的变化。 丙戊酸是一种在日常实践中用于治疗双相情感障碍的癫痫发作、偏头痛和情绪障碍的药物。
在您开始接受研究药物之前,您将进行所谓的“筛选测试”。 这些测试将帮助医生决定您是否有资格参加研究。 您将进行完整的身体检查,包括常规血液检查(约 4 茶匙)。 如果您在 1 个月内没有进行过检查,则可能需要进行 CT 扫描或 MRI 检查来测量您的疾病。 能够生育的妇女必须进行阴性血液妊娠试验。
如果发现您有资格参加这项研究,您将在“周期”中接受研究药物。 周期通常为 4 周,但也可能更长,具体取决于您从阿扎胞苷中遇到的任何副作用。 在每个周期中,您将在前 10 天(第 1 天至第 10 天)每天皮下注射一次阿扎胞苷。 然后您将有 18 天的休息时间,在此期间您将不会在周期的剩余时间接受阿扎胞苷注射。 此外,从第一个周期的第一天(第 1 天到第 28 天)开始,您将每天口服丙戊酸药片。 在研究期间,您将每天不间断地服用丙戊酸。
您接受的阿扎胞苷剂量将取决于您参加本研究的时间。 您将成为研究组“队列”的一部分(每个队列将招募 6 名患者)。 当队列中的所有成员开始接受研究药物时,他们接受相同剂量的阿扎胞苷。 每个新队列将接受比之前队列更高的剂量。 您接受的阿扎胞苷剂量可能会根据您的耐受程度进行调整。 丙戊酸的起始剂量对所有患者都是固定的,但您的医生可能会根据您的血液检查结果调整该剂量。
在前两个研究药物周期中,您将每两周进行一次体检和验血(每次约 1 汤匙)。 对于进一步的周期,您将每月进行一次体检和验血。 每 2 个治疗周期后将通过 CT 扫描或 MRI 测量您的疾病。
您可以继续接受本研究的研究药物,直到您的疾病恶化或出现无法忍受的副作用。 在您参与本研究结束后,您将接受后续护理,这是针对您的疾病的标准护理。
这是一项调查研究。 FDA 已批准阿扎胞苷治疗一种称为骨髓增生异常综合征的血液病。 它在这项研究中的使用是实验性的。 丙戊酸是 FDA 批准用于治疗癫痫发作、双相情感障碍和偏头痛的药物。 多达 68 名患者将参与该研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经病理证实为转移性或不可切除且标准疗法难治性恶性肿瘤的患者,或没有标准疗法可诱导至少 10% 的完全缓解 (CR) 或延长至少 3 个月的生存期的患者。
- 如果满足所有其他资格标准,则没有最大允许数量的先前化疗方案。
- 4 周内没有化疗、放疗、研究药物或手术。
- ECOG 体能状态 2 或更低。
- 器官和骨髓功能正常 - ANC > 1500/微升 - 血小板 > 100,000/微升 - 总胆红素 < 2.0 毫克/分升 - 肌酐 < 2.0 毫克/分升
- 阿扎胞苷对人类胎儿发育的影响尚不清楚。 由于已知化疗药物会致畸,因此有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和研究期间采取充分的避孕措施。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
排除标准:
- 无法控制的并发疾病,例如中性粒细胞减少性发热、休克、有症状的充血性心力衰竭(NYHA III 级或 IV 级)。
- 对双丙戊酸钠、丙戊酸或丙戊酸钠过敏
- 已知或怀疑对阿扎胞苷或甘露醇过敏。
- 护理和孕妇。
- 患有尿素循环障碍 (UCD) 的患者: - 不明原因的昏迷、脑病或智力低下的病史 - 与蛋白质负荷相关的脑病 - 妊娠相关或产后脑病 - 血浆氨或谷氨酰胺升高的病史 - 周期性呕吐和嗜睡的患者,偶发性极度易怒、共济失调、低 BUN 或回避蛋白质。 - 有 UCD 家族史或不明原因的婴儿死亡者(尤其是男性)。
- 患有已知的鸟氨酸氨甲酰转氨酶疾病、不明原因昏迷史或鸟氨酸氨甲酰转氨酶疾病家族史的患者被排除在本研究之外。
- 小于 2 岁的患者,因为丙戊酸在这个年龄组的安全性尚未得到证实。
- 排除白血病和 MDS
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿扎胞苷+丙戊酸
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起始剂量 20 mg/m^2,每天皮下(皮下)给药,每 4 周周期持续十天(第 1 -10 天)。
其他名称:
起始剂量 10 mg/Kg,每日一次,4 周周期的每一天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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寻找可与丙戊酸联合治疗实体瘤的药物阿扎胞苷的最高安全剂量。
大体时间:4年
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4年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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