Cellcept 在狼疮性关节炎中的生物标志物相关结果
研究概览
详细说明
患者和方法:
27 名患有活动性 BILAG B 或 A 关节炎且至少有 6 个肿胀关节和 6 个压痛关节的患者参加了为期 6 个月的 MMF 对比安慰剂研究,为期三个月,随后是开放标签 MMF。 14 名患者(12 名女性和 2 名男性)在基线时接受了安慰剂,13 名患者(11 名女性和 2 名男性)接受了 MMF。 主要结果是 3 个月时的主要临床反应,然后所有患者都接受了另外 3 个月的开放标签 Cellcept。 为了安全、狼疮疾病活动测量和探索性生物标志物而抽血,每月进行关节计数。 在基线背景下,DMARDs 被停止。 允许使用 Plaquenil。 所有患者在基线时都接受了 160 mg 的 depomedrol,并允许在抽血和手术完成后的随后几个月注射 80 mg。
反应的定义
预先指定的主要终点:完全临床反应:
到第 12 周,肌肉骨骼中的 BILAG C 减少到 0.25 或更少的压痛 + 肿胀 jt 计数
预先指定的次要终点:部分响应:
到第 12 周肌肉骨骼减少一个字母或减少到 0.5 或更少的压痛 + 肿胀 jt 计数
探索性测量(未预先指定):主要临床反应:
到第 12 周,肌肉骨骼中的 BILAG C 减少到 0.5 或更少的压痛 + 肿胀 jt 计数。 (在主要分析中,一名达到此终点的患者被指定为部分反应者,因为这些预先指定的标准也得到满足。
无回应:
不符合上述完全或部分反应标准
其他措施:(预先指定的次要终点)包括关节计数、BILAG 和 SLEDAI 的变化以及医生和患者的整体评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 1995 年修订的 ACR 标准(包括抗磷脂抗体)诊断 SLE
- BILAG A 型关节炎或 BILAG B 型关节炎,在筛选和基线时至少有 6 个关节压痛和 4 个关节肿胀
- 基线时泼尼松剂量稳定在 20 mg 或以下 1 个月。
- 如果服用抗疟药必须在基线时至少稳定一个月
- 如果服用非甾体抗炎药,则必须采用至少一个月的稳定方案,但可以 prn 给药
- 必须愿意在筛选时退出硫唑嘌呤或 MTX。
- 14至70岁
- 有生育能力的女性在筛选时和研究期间的每个月必须进行阴性妊娠试验。
如果有生育能力,所有参与者(男性和女性)必须同意在整个研究过程中采取避孕措施。 这可能包括屏障、口服避孕药、depo-provera、宫内节育器和/或禁欲。
-
排除标准:
- 无法理解知情同意
- 过去六个月内吸毒或酗酒
- 研究者认为,患者不太可能出于任何原因遵守方案,或者参与方案不符合患者的最佳利益。
- 不稳定的医疗状况,研究者认为会禁忌参与研究
- 恶性肿瘤病史(任何时间的基底细胞癌和/或宫颈癌或鳞状细胞癌除外,筛查前至少五年)。
- 筛选前三个月内使用过环孢菌素、来氟米特、环磷酰胺或任何生物制剂。
- 在筛选后的三个月内参与研究药物的任何临床研究 -
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:第一臂:
随机分配到第 I 组的参与者将在第 1 个月期间接受递增剂量的吗替麦考酚酯,并在第 2 至 6 个月期间接受 3 克/天(如果存在耐受性问题则更少)。
在第 1 个月期间,这些参与者每隔一个月接受相同数量的药丸,但霉酚酸酯剂量增加,安慰剂药丸数量减少。
第一周霉酚酸酯总量为 1.5 克/天,第二周 2.0 克/天,第三周 2.5 克/天,第 4 周 3 克/天。
对于耐受性问题,可以随时保持或减少剂量。
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第一个治疗月:口服吗替麦考酚酯递增剂量至研究结束的第二个治疗月:吗替麦考酚酯 3 克/天(如果出现耐受性问题,则减少)
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:手臂 2
随机分配到第 2 组的患者将接受安慰剂对照。
安慰剂治疗的结构将使其在第 1 个月接受与第 1 组递增剂量患者接受的相同类型的给药,但两瓶药丸中均含有安慰剂。
三个月结束时,在评估主要结果后,这些患者将进入为期三个月的开放标签治疗。
在第四个月期间,该组继续接受与之前相同数量的药片,给予递增剂量的吗替麦考酚酯与递减安慰剂药片,因此他们在第一个月的诱导与第 1 组中的相同。
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口服安慰剂将在第一个月以递增的“剂量”给药,在第二个月和第三个月以全“剂量”给药(如果耐受性问题允许,则以较低的“剂量”给药)。
在第 4 个月期间,吗替麦考酚酯将以递增剂量给药至 3 克/天(如果出现耐受性问题或更少),并持续至 6 个月研究结束。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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关节炎完全反应
大体时间:3个月
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三个月时完全缓解(这定义为在基线和不列颠群岛狼疮评估组 (BILAG) 肌肉骨骼系统中的指数 C(轻度)或 D(不再存在)评分中观察到的总压痛加肿胀关节的 </= 0.25 ),将治疗与安慰剂组作为完全反应者或不完全反应者进行比较。
这是一种治疗分析的意图,因此退出者被计为无反应者。
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要关节炎反应
大体时间:3个月
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这被定义为按不列颠群岛狼疮评估组指数定义的轻度关节计数和严重程度至少减少 50%
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3个月
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主要和部分临床反应
大体时间:3个月
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符合上述终点所列的主要或完全临床反应标准或符合部分反应标准的人定义为压痛和肿胀关节计数至少减少 25% 并且至少改善关节炎的至少一个严重程度等级不列颠群岛狼疮评估组指数的一个级别。
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Joan T. Merrill, M.D.、Oklahoma Medical Research Foundation
- 学习椅:Robert Clancy, PhD、NYU Langone Health
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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